Questão de Medicina — Epidemiologia — Avança SP 2023

Vacinação ao nascer: BCG e Hepatite B

Gabarito: letra B. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde (2017), ao nascer a criança deve receber a vacina BCG (dose única) e a Hepatite B (dose ao nascer). As demais vacinas citadas nas alternativas (Penta, VIP, VORH, Pneumocócica, Meningocócica C) são administradas a partir dos 2 meses de vida, não ao nascer.

A vacinação infantil é uma das medidas mais eficazes de prevenção de doenças imunopreveníveis. O Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado em 1973, define o calendário vacinal da criança, que é atualizado periodicamente. No momento do nascimento, o recém-nascido recebe duas vacinas essenciais: a BCG, que protege contra formas graves de tuberculose (miliar e meníngea), e a vacina contra Hepatite B, que previne a infecção pelo vírus da hepatite B, transmissível verticalmente (da mãe para o filho) e por outras vias.

A BCG é aplicada em dose única, preferencialmente na maternidade, na região do músculo deltoide direito. A vacina da Hepatite B é administrada nas primeiras 12 horas de vida, idealmente, para prevenir a transmissão perinatal. Essa dose ao nascer é fundamental, pois a infecção pelo vírus da hepatite B no recém-nascido tem alto risco de cronificação.

As demais vacinas do calendário infantil seguem um cronograma que se inicia aos 2 meses de idade. Aos 2 meses, a criança recebe a primeira dose da Penta (DTP/Hib/Hepatite B), da VIP (poliomielite inativada), da VORH (rotavírus humano) e da Pneumocócica 10-valente. A Meningocócica C conjugada é iniciada aos 3 meses (primeira dose) e aos 5 meses (segunda dose), com reforço aos 12 meses. Portanto, nenhuma dessas vacinas é administrada ao nascer.

A banca explora a confusão entre o esquema básico (2, 4 e 6 meses) e a vacinação ao nascer. O candidato que decora o calendário completo pode se confundir e marcar uma alternativa que mistura vacinas de diferentes idades. A chave é lembrar que, ao nascer, são apenas duas vacinas: BCG e Hepatite B.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Esta alternativa lista Penta, VIP, VORH e Pneumocócica 10-valente, que são vacinas do esquema básico aos 2 meses (primeira dose), não ao nascer. Aos 2 meses, a criança recebe a primeira dose de Penta, VIP, VORH e Pneumocócica 10-valente. Portanto, a alternativa está incorreta por incluir vacinas de idade posterior.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Conforme o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde (2017), ao nascer a criança deve receber a vacina BCG (dose única) e a vacina contra Hepatite B (dose ao nascer). Essas duas vacinas são as únicas administradas no momento do nascimento, sendo essenciais para a proteção precoce do recém-nascido.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A vacina Meningocócica C conjugada é administrada aos 3 meses (primeira dose) e aos 5 meses (segunda dose), com reforço aos 12 meses. Não é vacina ao nascer. A alternativa está incorreta por indicar uma vacina de idade posterior.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Penta e VIP são vacinas do esquema básico, iniciadas aos 2 meses de idade. Aos 2 meses, a criança recebe a primeira dose de Penta e VIP. Portanto, não são vacinas ao nascer. A alternativa está incorreta.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Esta alternativa mistura vacinas do esquema básico (Penta, VIP, VORH) com a Meningocócica C, que é iniciada aos 3 meses. Nenhuma dessas vacinas é administrada ao nascer. A alternativa está incorreta por incluir vacinas de idades posteriores.

Gabarito: letra B