Questão de Medicina — Medicina Preventiva — Avança SP 2023
- Código
- qq838000
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- Prefeitura de Ubatuba - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Dermatologista
- AI apenas.
- BII apenas.
- CI e II apenas.
- DI e III apenas
- EI, II e III.
GabaritoE — I, II e III.
Gabarito: letra E (I, II e III). Todas as assertivas descrevem medidas preventivas válidas contra quedas em idosos: evitar pisos úmidos, manter a casa livre de obstáculos e aguardar o ônibus parar completamente são condutas de prevenção ambiental e comportamental amplamente recomendadas. A prevenção de quedas é um pilar da saúde do idoso, pois quedas são uma das principais causas de morbimortalidade nessa população.
A prevenção de quedas em idosos é um tema central na geriatria e na atenção primária à saúde. As quedas são eventos multifatoriais, resultantes da interação entre fatores intrínsecos (relacionados ao próprio idoso, como alterações de equilíbrio, força muscular, visão, uso de medicamentos) e fatores extrínsecos (relacionados ao ambiente, como pisos escorregadios, iluminação inadequada, obstáculos, móveis mal posicionados). A abordagem preventiva, portanto, envolve tanto a modificação do ambiente quanto a orientação comportamental.
A avaliação multidimensional do idoso (AMI), mencionada no contexto, é uma ferramenta que permite identificar vulnerabilidades e riscos, incluindo o risco de quedas. A AMI avalia domínios como capacidade funcional, cognição, ambiente e aspectos sociais, permitindo um plano de cuidado individualizado. A prevenção de quedas se insere nesse contexto mais amplo de promoção da saúde e manutenção da independência funcional.
As medidas preventivas podem ser classificadas em:
Ambientais: eliminar tapetes soltos, evitar pisos úmidos ou encerados, garantir boa iluminação, instalar barras de apoio no banheiro, manter corredores livres de obstáculos.
Comportamentais: usar calçados adequados (antiderrapantes), levantar-se lentamente, aguardar o ônibus parar completamente, evitar carregar objetos que atrapalhem o equilíbrio.
Clínicas: revisão de medicamentos (especialmente os que causam tontura ou hipotensão), correção de déficits visuais, tratamento de osteoporose, exercícios de fortalecimento muscular e equilíbrio.
A banca explora exatamente essa classificação: as três assertivas apresentam medidas preventivas válidas, sendo duas ambientais (I e II) e uma comportamental (III). A pegadinha seria o candidato considerar que apenas as medidas ambientais são preventivas, desconsiderando a orientação comportamental como parte da prevenção.
A banca pode induzir o candidato a achar que a assertiva III (esperar o ônibus parar) é apenas uma norma de trânsito, não uma medida de prevenção de quedas. Na verdade, é uma orientação comportamental clássica para evitar quedas ao subir ou descer do transporte público, especialmente em idosos com mobilidade reduzida.
Evitar transitar em áreas com piso úmido é uma medida preventiva ambiental clássica. Pisos úmidos ou escorregadios são um dos principais fatores extrínsecos de risco para quedas em idosos. A orientação de evitar essas áreas, ou de usar calçados antiderrapantes, é amplamente recomendada em materiais de prevenção de quedas.
Manter a casa livre de móveis e objetos espalhados, como brinquedos de crianças, é outra medida preventiva ambiental fundamental. Obstáculos no chão são causas frequentes de tropeços e quedas. A organização do ambiente doméstico, com corredores e passagens desobstruídos, é uma recomendação central na prevenção de quedas.
Aguardar o ônibus parar completamente antes de subir ou descer é uma medida preventiva comportamental. Essa orientação evita quedas durante o embarque e desembarque, um momento de risco devido ao movimento do veículo e à necessidade de equilíbrio. É uma recomendação comum em programas de prevenção de quedas e segurança do idoso.
Conclusão: Todos os itens (I, II e III) estão corretos, portanto a alternativa correta é a letra E.
Gabarito: letra E
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