Questão de Medicina — Cirurgia Geral — CETAP 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq843358
- Banca
- CETAP
- Órgão
- SANTA CASA-PA
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Cirugia Geral
Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação para a diverticulite aguda que organiza a ampla variedade de quadros clínicos associados. Dependendo da classificação, pode-se optar por tratamento conservador ou por medidas cirúrgicas. Assinale a alternativa com a afirmação correta neste contexto.
- AA classificação pode ser determinada com boa acurácia por vários exames de imagem, sendo o enema opaco o exame mais realizado atualmente.
- BPacientes com diverticulite Hinchey I ou lI podem ser tratados com conduta conservadora, incluindo jejum e antibioticoterapia, com melhora significativa em até 48h após o início do antibiótico. Punção guiada por USG ou TC é indicada em abscessos maiores que 2cm.
- CPacientes com diverticulite Hinchey IlI têm peritonite purulenta difusa e apresentam dor importante, defesa difusa e ar livre intraperitoneal devido a perfuração livre do cólon que geralmente ocorre neste contexto. A ausência de pneumoperitônio exclui o diagnóstico.
- DPacientes com Hinchey IlI e IV necessitam de tratamento cirúrgico, devendo ser realizada ressecção do segmento acometido, limpeza da cavidade e anastomose primária do cólon remanescente.
- EQuando necessária a confecção de colostomia, o trânsito pode ser reconstruído na mesma internação após a resolução do quadro agudo infeccioso, que geralmente ocorre após 14 dias.