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Questão de Medicina — Nefrologia — CONSULPAM 2023

MedicinaNefrologia
Código
qq846824
Banca
CONSULPAM
Órgão
CISCOPAR
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico Nefrologista
O acesso vascular representa a linha de comunicação vital para o paciente submetido a hemodiálise e pode ser obtido por meio de um cateter venoso, fístula arteriovenosa ou enxerto. Sendo o encaminhamento precoce para um cirurgião vascular é necessária para se ganhar tempo até que ocorra maturação da fístula, por exemplo. Nesse contexto, qual dos pacientes a seguir deve programar procedimento de fístula arteriovenosa (FAV) para terapia renal substitutiva:
  1. APaciente de sexo masculino, 60 anos, diabético há 20 anos, sem controle ideal, com proteinúria ++/4+, creatinina sérica de 3,0mg/dL, taxa de filtração glomerular de 22mL/min/1,73m².
  2. BPaciente do sexo feminino, com doença renal policística e nefrolitíase, com creatinina sérica de 2,4mg/dL e taxa de filtração glomerular de 30mL/min/1,73m² .
  3. CPaciente do sexo feminino, 35 anos diagnosticada recentemente com hipertensão arterial, em uso recente de enalapril, com creatinina sérica de 4,2mg/dL e taxa de filtração glomerular de 19mL/min/1,73m² .
  4. DPaciente do sexo masculino, 32 anos, em unidade de terapia intensiva por choque séptico, realizando sessões de hemodiálise há 2 semanas.
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GabaritoA — Paciente de sexo masculino, 60 anos, diabético há 20 anos, sem controle ideal, com proteinúria ++/4+, creatinina sérica de 3,0mg/dL, taxa de filtração glomerular de 22mL/min/1,73m².

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