Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — CONSULPAM 2023
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qq846939
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- CISCOPAR
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologista
Homem de 28 anos, consultor imobiliário, após várias consultas sem sucesso, busca o ambulatório de reumatologia por indicação de um amigo que sentia dores semelhantes. Na consulta especializada, refere queixa de dor lombar há mais de 6 meses, já fez automedicação com o uso de anti-inflamatório diclofenaco por 6 dias, anteriormente, utilizou uma injeção de corticoide intramuscular por indicação médica, todos com melhora passageira do quadro, mas com retorno posterior das dores. Além da dor, há queixa de rigidez matinal que melhora com as atividades diárias. Ao exame, observa-se redução da expansibilidade torácica na inspeção, limitação da movimentação da coluna lombar nos planos sagital e frontal. Logo, suspeitando de uma lombalgia ocasionada por espondilite anquilosante, o reumatologista pede uma Tomografia Computadorizada (TC) para ajudar no diagnóstico.Doas achados radiológicos encontrados na TC, qual é compatível com a hipótese diagnóstica anunciada:
- AOsteofitose lombar difusa, com redução dos espaços discais da coluna lombar.
- BLesão expansiva dos forames neurais da coluna lombar e sacrais, bilateralmente.
- CLeão ilíaca disseminada na coluna lombar e nas asas do ilíaco.
- DAnquilose das vertebras lombares e das articulações sacroilíacas.