Questão de Medicina — Gastroenterologia — COSEAC 2023
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq854056
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico/Área: Clínica Médica
Um homem de 40 anos, obeso, é admitido com pancreatite aguda há cinco dias. Ele está lúcido, os sinais vitais estão normais e não há sinais de irritação peritoneal. Nos exames laboratoriais, há hematócrito 49%, leucócitos 9500/mm³ (5% bastões), plaquetas 300 mil, ureia 60 mg/dl, creatinina 1,5 mg/dl, proteína C reativa 5,0 mg/dl, cálcio 9,0 mg/dl, bilirrubina 1,5 mg/dl, triglicerídeos 480 mg/dl. A tomografia computadorizada confirma a pancreatite, com necrose estimada em 10%, sem formação de cistos ou coleções; presença de colelitíase. Entre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
- AIniciar imipenem profilático.
- BDeixar em dieta zero e avaliar nutrição enteral em 48-72h.
- CSolicitar ecoendoscopia, para punção da necrose.
- DColangiopancreatografia retrógrada endoscópia (CPRE) de urgência
- EIniciar fibrato e estatina.