Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CPCON 2023
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq859095
- Banca
- CPCON
- Órgão
- Prefeitura de Sumé - PB
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra
Pré-escolar de três anos de idade, sexo masculino, raça negra, previamente hígido, foi levado ao hospital com quadro de edema inicialmente periorbitário, que progressivamente se generalizou. A mãe notara, durante o período, redução da diurese, sem outras queixas. O exame físico, na ocasião, mostrava paciente ativo, levemente hipocorado, com edema periorbitário, em membros inferiores e em região genital, além de ascite. PA dentro dos limites normais para idade, sexo e estatura. Sem outras alterações. Exames laboratoriais demonstravam: EAS com 15 hemácias/campo e proteínas 4+; relação proteína/creatinina na urina 6,5; ureia 20mg/dl (VR 15-40 mg/dl) e creatinina 0,6 mg/dl (VR 0,6-1,2 mg/dl); albumina sérica 2,2g/dl. Diante do diagnóstico, o tratamento inicial preconizado foi a utilização de prednisona diária em dose plena (60mg/m²) por 28 dias, porém a criança não apresentou melhora do quadro. Evoluiu com hipertensão e deterioração da função renal, além de ter piorado a hematúria em sedimento urinário. Nesta ocasião, foi solicitado complemento sérico e o resultado não apresentou alterações. Foi indicada biópsia renal. Assinale a assertiva mais compatível com o diagnóstico do paciente.
- AGlomerulonefrite proliferativa mesangial difusa.
- BGlomerulonefrite membranosa difusa.
- CLesões glomerulares focais e segmentares (GESF).
- DGlomerulonefrite proliferativa endocapilar difusa.
- EGlomerulonefrite mesangiocapilar difusa.