Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCM 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq876226
- Banca
- FCM
- Órgão
- IF Sul - MG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínica Geral
Uma mulher de 58 anos procura atendimento de urgência com cefaleia e turvação visual há 3 (três) dias. Refere uso irregular de anlodipina, hidroclorotiazida e enalapril e não tomou a medicação nas últimas 2 (duas) semanas. Ao exame ela está ansiosa, mas confortável. A pressão arterial (PA) é 224/136mmHg e a frequência cardíaca 68bpm; o ritmo cardíaco é regular, com B4. A fundoscopia mostra estreitamento arteriolar, hemorragia em chama de vela, infiltrados algodonosos e papiledema. Os exames laboratoriais e a radiografia de tórax são normais. O eletrocardiograma mostra hipertrofia do ventrículo esquerdo.A conduta correta é admitir em
- AUTI e iniciar trombólise com alteplase 100mg.
- BUTI e iniciar nitroprussiato de sódio até pressão média de 130mmHg.
- Cenfermaria e iniciar nifedipina 10mg a cada 30 minutos até PA 130/90mmHg.
- Denfermaria e prescrever os anti-hipertensivos de uso habitual em dose máxima.
- Esala de observação e iniciar captopril 25mg a cada 30 minutos até PA 160/100mmHg.