Questão de Medicina — Neurologia — FUNDATEC 2023

Resolução

Gabarito: letra A — a conta chega a 1 hora — alternativa A.

A ideia por trás

A morte encefálica é a interrupção completa e irreversível das funções do cérebro, mesmo com o coração ainda batendo. Para confirmá-la, o médico não pode se basear em um único exame: o protocolo exige uma sequência de etapas, e uma delas é repetir o exame clínico duas vezes, para garantir que a ausência de atividade não foi um engano momentâneo.

O diagnóstico segue a Resolução CFM nº 2.173/2017, que define prazos diferentes para cada faixa etária. Para adultos (maiores de 2 anos), o intervalo mínimo entre os dois exames clínicos é de 1 hora; para crianças de 2 meses a 2 anos, é de 12 horas; e para lactentes de 7 dias a 2 meses, é de 24 horas. Esses prazos são fixos e não dependem da causa do coma.

A questão cobra exatamente esse prazo para o paciente adulto. A pegadinha é confundir esse intervalo com o período de observação intra-hospitalar (6 horas, ou 24 horas em casos especiais), que é uma etapa anterior ao protocolo, não o intervalo entre os exames.

O que a questão dá

• paciente adulto

• dois exames clínicos para confirmação da morte cerebral

O que queremos: o intervalo mínimo entre os dois exames clínicos para confirmação da morte cerebral em paciente adulto

Passo 1 — Lembrar o intervalo para adultos

A norma divide os pacientes por idade, e a questão especifica 'adulto'. Para maiores de 2 anos, o intervalo mínimo entre os dois exames clínicos é de 1 hora. Esse é o valor que a alternativa A traz.

Passo 2 — Descartar os outros prazos do protocolo

As alternativas C e E trazem 6 e 12 horas, que são números reais do protocolo, mas de etapas diferentes. O período de observação intra-hospitalar é de 6 horas (ou 24 em casos de encefalopatia hipóxico-isquêmica) e antecede o início dos exames; não é o intervalo entre eles. Saber essa distinção evita cair na pegadinha.

Resposta: 1 hora — alternativa A