Questão de Medicina — Neurologia — FUNDATEC 2023
MedicinaNeurologia
- Código
- qq892249
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina de Emergência - UPA)
Paciente veio ao hospital trazido pelo serviço pré-hospitalar por déficit neurológico agudo. Durante a anamnese, descobre-se que o paciente iniciou há 40 minutos com sintomas de disartria e desvio de rima, bem como discreta hemiparesia esquerda. No exame físico, não se observa alterações de fala nem paralisia facial, mas se observa a presença de força grau V em todos os membros. Ao aplicar a escala de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), obtém-se a pontuação zero. Sobre o diagnóstico e seguimento desse paciente, assinale a alternativa correta.
- AO paciente pode estar apresentando um acidente vascular transitório (AIT) e, se possuir escore ABCD2 maior ou igual a 3, deve ser admitido para observação dos sintomas, bem como investigação do mecanismo etiológico.
- BEstá fechado o diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) e, se apresentar tomografia sem sinais de sangramento, deve ser trombolisado com alteplase na dose de 0,9 mg/kg (dose máxima de 90 mg).
- CComo o paciente apresentou reversão total dos déficits, ele não preenche critério para realização de exame de imagem.
- DO paciente está apresentando um AIT e deve ser aplicado o escore ABCD2 para avaliação do risco de AVC em 90 dias.
- ETodos os pacientes com AIT que já usam ácido acetil salicílico (AAS) devem receber prescrição de clopidogrel.