A avaliação da escala de Glasgow é fundamental para definir prognóstico em muitos cenários, assim como para a tomada de decisões. Na avaliação do escore de Glasgow, quais itens são avaliados?
AAbertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora.
BReflexo pupilar, abertura ocular e resposta verbal.
CReflexo pupilar, melhor resposta motora e resposta verbal.
DAbertura ocular, reflexo pupilar e melhor resposta motora.
EAbertura ocular, resposta verbal e presença de tubo orotraqueal.
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GabaritoA — Abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Escala de Coma de Glasgow: componentes avaliados
Gabarito: letra A. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três componentes: abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora — cada um pontuado separadamente e somado para compor o escore final. As demais alternativas incluem itens que não fazem parte da escala (reflexo pupilar, presença de tubo orotraqueal), o que as torna incorretas.
A Escala de Coma de Glasgow foi desenvolvida em 1974 por Graham Teasdale e Bryan Jennett, na Universidade de Glasgow, como um instrumento para avaliar objetivamente o nível de consciência de pacientes com traumatismo cranioencefálico. Desde então, tornou-se uma ferramenta universalmente utilizada em emergências, UTIs e no atendimento pré-hospitalar, sendo fundamental para a comunicação entre profissionais de saúde, para a estratificação de gravidade e para a tomada de decisões clínicas.
Os três componentes avaliados são:
Abertura ocular (O) — pontua de 1 a 4: espontânea (4), ao chamado (3), à pressão (2), ausente (1).
Resposta verbal (V) — pontua de 1 a 5: orientada (5), confusa (4), palavras inapropriadas (3), sons incompreensíveis (2), ausente (1).
Melhor resposta motora (M) — pontua de 1 a 6: obedece comandos (6), localiza dor (5), retirada (4), flexão anormal (3), extensão anormal (2), ausente (1).
O escore total varia de 3 a 15. Quanto menor o valor, maior o comprometimento neurológico. Na prática, valores ≤ 8 indicam coma e frequentemente orientam a necessidade de proteção de via aérea (intubação).
É importante destacar que a ECG não avalia reflexo pupilar — embora a reatividade pupilar seja um dado neurológico relevante, ela é avaliada separadamente e, na versão revisada de 2018, é incorporada como um ajuste (subtração de pontos) ao escore final, mas não como um dos três componentes clássicos. Da mesma forma, a presença de tubo orotraqueal não é um item da escala; na verdade, pacientes intubados têm a resposta verbal comprometida, o que limita a aplicação da escala nesse componente.
A banca explora exatamente essa confusão: o candidato que sabe que a escala avalia "olhos, fala e movimento" acerta; aquele que mistura itens de outros exames neurológicos (pupilas, tubo) erra. Guarde o tripé: ocular, verbal, motor.
Escala de Coma de Glasgow: Componentes avaliados (Abertura ocular (1–4), Resposta verbal (1–5), Melhor resposta motora (1–6)); Escore total (3 a 15, ≤ 8 = coma (intubar)); Não avalia (Reflexo pupilar, Tubo orotraqueal)
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A alternativa reproduz fielmente os três componentes da Escala de Coma de Glasgow: abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora. É exatamente isso que a escala avalia, conforme descrito na literatura médica e nos protocolos de atendimento (ATLS, PHTLS).
Alternativa B — ❌ Incorreta
Inclui o reflexo pupilar como um dos itens avaliados pela escala. O reflexo pupilar é um dado neurológico importante, mas é avaliado à parte (ex.: na reatividade pupilar, que na versão revisada de 2018 gera um ajuste no escore final, mas não é um componente da escala). A escala clássica avalia apenas abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Novamente inclui o reflexo pupilar como componente da escala, além de omitir a abertura ocular. A escala não avalia reflexo pupilar; ela avalia abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Inclui o reflexo pupilar e omite a resposta verbal. A escala não avalia reflexo pupilar; ela avalia abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Inclui a presença de tubo orotraqueal como item avaliado, o que não faz parte da escala. Na verdade, a presença de tubo orotraqueal interfere na avaliação da resposta verbal (o paciente não consegue falar), mas não é um componente da escala. A escala avalia abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir o candidato inserindo o reflexo pupilar como se fosse um dos três componentes da escala. Lembre-se: a ECG clássica avalia apenas abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora. O reflexo pupilar é avaliado separadamente (e, na versão revisada de 2018, gera um ajuste no escore, mas não é um componente). Fique atento a essa troca clássica!
PEGA ESSA DICA!
Para memorizar os componentes da Escala de Coma de Glasgow, use o mnemônico "Olhos, Fala, Movimento" (O-F-M). Na prova, desconfie de qualquer alternativa que inclua "reflexo pupilar" ou "tubo orotraqueal" como itens da escala — eles não fazem parte dela.