Questão de Medicina — Oncologia — FUNDATEC 2023
MedicinaOncologia
- Código
- qq892573
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Radioterapia)
Criança, 7 anos, queixa-se de tonturas recorrentes, apresentando quedas e dificuldade para pegar seus brinquedos, por vezes errando o local exato ao esticar as mãos. Evolui após 2 meses de duração dos sintomas para quadro de irritação e choro seguido de desmaio. Atendido em pronto-socorro, se evidencia aumento da pressão intracraniana e, em RM, lesão em fossa posterior medindo 5cm no maior diâmetro sugestiva de neoplasia primária. Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
- AA hipótese primária é de tratar-se de um meduloblastoma de alto risco.
- BO tratamento para a principal hipótese diagnóstica é ressecção cirúrgica primária, não devendo ser realizada biópsia previamente, uma vez que a máxima ressecção possível é fator prognóstico, seguido de radioterapia de neuro-eixo na dose de 36Gy acrescidos de boost de 18Gy sobre fossa posterior, ou, preferencialmente, leito tumoral.
- COs possíveis diagnósticos incluem ependimomas, astrocitomas pilocíticos, tumores teratoides/rabdoides atípicos.
- DA pesquisa de líquor rotineiramente deve ser realizada para pesquisa de disseminação liquórica, preferencialmente após a cirurgia pelo risco de hipertensão intracraniana e herniação de tonsilas cerebelares.
- ELesões residuais acima de 1.5cc são classificadas como de alto risco.