GabaritoA — Mortalidade infantil.
Gabarito: letra A. A mortalidade infantil é historicamente reconhecida como um dos principais marcadores de desigualdade social no Brasil, pois reflete de forma sensível as condições socioeconômicas, o acesso a serviços de saúde e a qualidade de vida da população. Embora a expectativa de vida ao nascer também seja influenciada por fatores sociais, a mortalidade infantil é mais diretamente associada a iniquidades estruturais, sendo amplamente utilizada em estudos de determinantes sociais da saúde.
A mortalidade infantil (óbitos de crianças menores de 1 ano por 1.000 nascidos vivos) é um indicador clássico de saúde pública, pois captura as condições de vida desde o nascimento, incluindo nutrição, saneamento, acesso ao pré-natal e assistência ao parto. No Brasil, a taxa de mortalidade infantil (TMI) caiu de 22,5/1.000 nascidos vivos em 2003 para 13,4/1.000 em 2017, mas ainda persistem desigualdades regionais e sociais significativas. Esse declínio, embora importante, não eliminou as disparidades: crianças de famílias mais pobres, de regiões menos desenvolvidas e de grupos étnicos vulneráveis continuam apresentando taxas mais altas. Por isso, a TMI é considerada um marcador sensível de desigualdade social, pois reflete não apenas a qualidade da assistência à saúde, mas também as condições socioeconômicas e ambientais em que a criança nasce e vive.
A expectativa de vida ao nascer, por sua vez, é um indicador mais amplo, que resume a mortalidade de toda a população em um único número. Embora também seja influenciada por fatores sociais, ela é menos sensível a variações pontuais de desigualdade, pois reflete a média geral da população. Já a mortalidade por doenças cardiovasculares, a incidência de tuberculose e a prevalência de diabetes são indicadores de morbimortalidade específicos, que podem estar associados a desigualdades, mas não são tradicionalmente usados como marcadores primários de desigualdade social no Brasil.
A banca explora a distinção entre indicadores que medem a saúde geral da população e aqueles que funcionam como marcadores de iniquidade. A mortalidade infantil é o exemplo clássico de indicador sensível a desigualdades, pois concentra os efeitos de múltiplos determinantes sociais em um único evento. É por isso que ela é frequentemente utilizada em análises de equidade em saúde e em políticas públicas de redução de desigualdades.
Guarde o critério: o que torna um indicador um bom marcador de desigualdade social é a sua sensibilidade às condições socioeconômicas e a sua capacidade de refletir iniquidades estruturais. A mortalidade infantil preenche esses requisitos de forma mais direta do que os demais indicadores listados.
A mortalidade infantil é amplamente reconhecida como um dos principais marcadores de desigualdade social no Brasil. Ela reflete as condições de vida, o acesso a serviços de saúde e as iniquidades socioeconômicas, sendo utilizada em estudos de determinantes sociais da saúde e em políticas de equidade. A redução da TMI no país, embora significativa, ainda evidencia disparidades regionais e sociais, o que reforça seu papel como indicador sensível de desigualdade.
A expectativa de vida ao nascer é um indicador geral de saúde da população, mas não é considerada um marcador primário de desigualdade social. Ela resume a mortalidade de toda a população em um único número, o que a torna menos sensível a variações pontuais de iniquidade. Embora seja influenciada por fatores sociais, não é o indicador mais utilizado para evidenciar desigualdades estruturais.
A mortalidade por doenças cardiovasculares é um indicador de mortalidade específico, associado a fatores de risco como hipertensão, diabetes e estilo de vida. Embora haja desigualdades na sua distribuição, ela não é tradicionalmente usada como marcador primário de desigualdade social no Brasil, pois reflete mais diretamente a carga de doenças crônicas não transmissíveis do que as iniquidades estruturais.
A taxa de incidência de tuberculose é um indicador de morbidade que está fortemente associado a condições socioeconômicas, como pobreza, moradia precária e desnutrição. No entanto, ela não é considerada um dos principais marcadores de desigualdade social no Brasil, sendo mais utilizada como indicador de doenças transmissíveis e de vulnerabilidade específica.
A prevalência de diabetes melito tipo 2 é um indicador de morbidade por doença crônica, associado a fatores como obesidade, sedentarismo e envelhecimento. Embora haja desigualdades na sua distribuição, ela não é tradicionalmente usada como marcador primário de desigualdade social, pois reflete mais diretamente a carga de doenças crônicas não transmissíveis.
Gabarito: letra A
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