Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FUNDATEC 2023
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qq895781
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- IFC-SC
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Para responder às questões 21 a 24, considere o caso clínico abaixo:
Homem, 65 anos, com histórico de diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, foi admitido na emergência com febre (38,5°C), taquicardia (120 bpm), hipotensão arterial (80x50 mmHg) e dor abdominal difusa. Ao exame físico, o paciente apresentou abdome distendido e doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose (26.000/mm³), PCR (15 mg/dL) e lactato sérico elevado (4,0 mmol/L). A tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso revelou espessamento da parede do cólon sigmoide e presença de ar livre na cavidade abdominal.
Qual a melhor abordagem para a ressuscitação volêmica e o uso de vasopressores no paciente?
- AFluidoterapia agressiva com cristaloides (30 mL/kg) e noradrenalina como vasopressor de primeira linha.
- BFluidoterapia agressiva com coloides e noradrenalina como vasopressor de primeira linha.
- CFluidoterapia conservadora com cristaloides (20 mL/kg) e dopamina como vasopressor de primeira linha.
- DFluidoterapia conservadora com coloides e adrenalina como vasopressor de segunda linha.
- EFluidoterapia agressiva com cristaloides (50 mL/kg) e vasopressina como vasopressor de segunda linha.