Questão de Medicina — Intoxicações Exógenas — FUNDATEC 2023
- Código
- qq898808
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Casca - RS
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínica Geral
- ATarântula.
- BViúva negra.
- CAranha marrom.
- DAranha violonista.
- EArmadeira.
GabaritoB — Viúva negra.
Gabarito: letra B. O latrodectismo é a síndrome clínica causada pela picada da aranha viúva negra (gênero Latrodectus), cujo veneno neurotóxico provoca liberação de neurotransmissores adrenérgicos e colinérgicos, levando a dor intensa, contraturas musculares e manifestações autonômicas. As demais aranhas citadas — tarântula, aranha marrom, aranha violonista e armadeira — causam outros acidentes, com mecanismos e quadros clínicos distintos.
O latrodectismo é um dos acidentes por aranhas de importância toxicológica no Brasil, ao lado do loxoscelismo (aranha marrom) e do foneutrismo (aranha armadeira). O gênero Latrodectus, popularmente conhecido como viúva negra ou flamenguinha, possui veneno neurotóxico que age nas terminações nervosas, promovendo a liberação maciça de neurotransmissores adrenérgicos e colinérgicos. Isso explica o quadro clínico característico: dor local que progride para sensação de queimação, contraturas musculares generalizadas, mialgia intensa, dor abdominal (que pode simular abdome agudo), sudorese, ansiedade, agitação e, nos casos graves, bradicardia, hipertensão arterial, priapismo e retenção urinária.
A identificação do agente causal é fundamental para o tratamento adequado. No latrodectismo, o tratamento específico é o soro antilatrodético (SALtr), indicado nos casos moderados e graves, enquanto nos casos leves o quadro é autolimitado e o tratamento é sintomático. Já no loxoscelismo, causado pela aranha marrom (Loxosceles), o veneno é proteolítico e o quadro é predominantemente cutâneo, podendo evoluir com necrose; o tratamento envolve soro antiloxosceles e, em alguns casos, corticoides. No foneutrismo, causado pela armadeira (Phoneutria), o veneno também é neurotóxico, mas o quadro é diferente, com dor local intensa e manifestações autonômicas, sendo o soro antiphoneutria o tratamento específico.
A banca explora a confusão entre os diferentes acidentes por aranhas, especialmente porque todos são peçonhentos e podem causar quadros graves. A palavra-chave da questão é "latrodectismo", que remete diretamente ao gênero Latrodectus, cujo nome popular é viúva negra. As demais alternativas apresentam aranhas que causam outros acidentes, com nomes específicos: loxoscelismo (aranha marrom/violonista), foneutrismo (armadeira) e acidentes por tarântulas, que são de baixa toxicidade.
Guarde a correspondência entre o nome da síndrome e o gênero da aranha: é exatamente nessa associação que as alternativas se dividem. O latrodectismo só pode ser causado pela viúva negra.
A tarântula (gênero Lycosa), também chamada de aranha-de-jardim, causa acidentes de caráter benigno, com dor discreta ou ausente e, raramente, pequena necrose superficial. Seu veneno é levemente proteolítico, e o tratamento é apenas sintomático, sem indicação de soroterapia. Portanto, não é a causadora do latrodectismo.
A viúva negra (gênero Latrodectus) é a aranha responsável pelo latrodectismo. Seu veneno neurotóxico libera neurotransmissores adrenérgicos e colinérgicos, causando o quadro clínico característico: dor local progressiva, contraturas musculares, mialgia, dor abdominal, sudorese e, nos casos graves, alterações hemodinâmicas. O tratamento específico é o soro antilatrodético (SALtr).
A aranha marrom (gênero Loxosceles) causa o loxoscelismo, caracterizado por veneno proteolítico que leva a lesão cutânea com possível necrose e, em alguns casos, hemólise. O quadro clínico é diferente do latrodectismo, e o tratamento envolve soro antiloxosceles.
A aranha violonista é outro nome popular para a aranha marrom (Loxosceles), causadora do loxoscelismo, não do latrodectismo. O veneno é proteolítico, e o quadro é predominantemente cutâneo, com possível necrose.
A armadeira (gênero Phoneutria) causa o foneutrismo, com veneno neurotóxico que provoca dor local intensa e manifestações autonômicas, como sudorese, agitação e, em casos graves, priapismo e choque. Apesar de também ser um acidente grave, não é a causadora do latrodectismo.
A banca explora a confusão entre os acidentes por aranhas peçonhentas. O candidato pode associar "latrodectismo" a qualquer aranha de importância toxicológica, mas o nome da síndrome remete diretamente ao gênero Latrodectus (viúva negra). As demais aranhas causam síndromes com nomes próprios: loxoscelismo (marrom/violonista), foneutrismo (armadeira) e acidentes benignos (tarântula).
Gabarito: letra B — o latrodectismo é causado pela picada da viúva negra.
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