Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — FUNDATEC 2023

Anatomia torácica e sistema respiratório

Gabarito: letra B. A alternativa incorreta inverte a lobação pulmonar: o pulmão direito possui três lobos (superior, médio e inferior), enquanto o esquerdo possui dois lobos (superior e inferior). As demais alternativas descrevem corretamente a divisão da cavidade torácica, a bifurcação da traqueia, as pleuras e a unidade funcional de troca gasosa.

A anatomia do tórax e do sistema respiratório é um tema clássico em provas de medicina, e a banca explora justamente os detalhes que mais geram confusão. Vamos entender cada estrutura para fixar o conhecimento de forma sólida.

A cavidade torácica é o espaço delimitado pela parede torácica (costelas, esterno, vértebras torácicas e músculos) e pelo diafragma inferiormente. Ela se divide em três compartimentos principais: o mediastino, que ocupa a região central e abriga o coração, os grandes vasos, a traqueia, o esôfago e o timo; e as duas cavidades pulmonares (ou pleurais) laterais, que contêm os pulmões. Essa divisão é fundamental para entender a topografia torácica.

Os pulmões são órgãos pares, localizados nas cavidades pleurais. Cada pulmão é dividido em lobos por fissuras. O pulmão direito é dividido em três lobos: superior, médio e inferior, separados pelas fissuras horizontal e oblíqua. O pulmão esquerdo é dividido em dois lobos: superior e inferior, separados pela fissura oblíqua. Essa diferença ocorre porque o coração ocupa espaço no lado esquerdo do tórax, deslocando o pulmão esquerdo e reduzindo seu número de lobos. Cada lobo é subdividido em segmentos broncopulmonares, unidades funcionais com suprimento broncovascular próprio.

A traqueia é um tubo cartilaginoso que se estende da laringe até o nível da quarta vértebra torácica (ângulo de Louis), onde se bifurca na carina, dando origem aos brônquios principais (primários) direito e esquerdo. Cada brônquio principal segue para o pulmão correspondente, onde se ramifica em brônquios lobares, segmentares e subsegmentares, formando a árvore brônquica. Essa ramificação segue um padrão dicotômico, com cerca de 23 gerações de divisões até os alvéolos.

As pleuras são membranas serosas que revestem os pulmões e a cavidade torácica. A pleura visceral adere intimamente à superfície pulmonar, enquanto a pleura parietal reveste a face interna da parede torácica, o mediastino e o diafragma. Entre elas, existe o espaço pleural, que contém uma pequena quantidade de líquido lubrificante, permitindo o deslizamento dos pulmões durante a respiração.

A unidade funcional da troca gasosa é o alvéolo pulmonar. Os alvéolos são pequenos sacos de paredes finas, revestidos por pneumócitos tipo I (que realizam a troca gasosa) e tipo II (que produzem surfactante). A troca de oxigênio e dióxido de carbono ocorre por difusão através da membrana alvéolo-capilar, que é extremamente fina para facilitar esse processo.

A pegadinha desta questão está na inversão do número de lobos entre os pulmões. É comum o candidato confundir e achar que o pulmão direito tem dois lobos e o esquerdo tem três, quando na verdade é o contrário. Essa inversão é uma armadilha clássica em questões de anatomia.

Alternativa A — ✅ Correta

A cavidade torácica é dividida em mediastino (região central) e duas cavidades pulmonares laterais, que contêm os pulmões. Essa divisão é correta e corresponde à anatomia topográfica do tórax.

Alternativa B — ❌ Incorreta ⟵ GABARITO

A alternativa inverte a lobação pulmonar. O pulmão direito possui três lobos (superior, médio e inferior), e o pulmão esquerdo possui dois lobos (superior e inferior). A afirmação de que o direito tem dois e o esquerdo tem três está incorreta.

Alternativa C — ✅ Correta

A traqueia se bifurca na carina, dando origem a um brônquio principal para cada pulmão: o brônquio principal direito e o esquerdo. Essa é a descrição correta da anatomia das vias aéreas inferiores.

Alternativa D — ✅ Correta

As pleuras são membranas serosas que se dividem em pleura visceral (reveste a superfície pulmonar) e pleura parietal (reveste as cavidades pulmonares). Essa é a descrição correta da anatomia pleural.

Alternativa E — ✅ Correta

O alvéolo pulmonar é a unidade estrutural básica para a troca gasosa. É nos alvéolos que ocorre a difusão de oxigênio e dióxido de carbono entre o ar e o sangue capilar.

Gabarito: letra B — a alternativa incorreta é a que inverte a lobação pulmonar.