Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — FUNDATEC 2023

Sistema esquelético: divisão axial e apendicular

Gabarito: letra D — corretas apenas as assertivas II e IV. O erro está na assertiva I (o periósteo reveste os ossos, mas não as cartilagens — estas são envolvidas pelo pericôndrio) e na assertiva III (as escápulas pertencem ao esqueleto apendicular, pois integram o cíngulo do membro superior). A assertiva II está correta (fêmur, tíbia e fíbula são ossos longos do membro inferior) e a IV também (o osso hioide localiza-se no pescoço, entre a mandíbula e a laringe).

O sistema esquelético humano é tradicionalmente dividido em duas grandes porções, conforme o próprio enunciado antecipa: o esqueleto axial, que forma o eixo central do corpo, e o esqueleto apendicular, que compreende os membros e seus cíngulos. Essa divisão é fundamental para a compreensão da anatomia topográfica e para a localização de estruturas em exames de imagem e procedimentos clínicos.

O esqueleto axial é composto pelos ossos da cabeça (crânio e face), pescoço (vértebras cervicais e osso hioide) e tronco (coluna vertebral, costelas e esterno). Já o esqueleto apendicular é formado pelos ossos dos membros superiores (úmero, rádio, ulna, carpos, metacarpos e falanges) e inferiores (fêmur, tíbia, fíbula, patela, tarsos, metatarsos e falanges), além dos cíngulos que os conectam ao axial: o cíngulo do membro superior (escápulas e clavículas) e o cíngulo do membro inferior (ossos do quadril — ílio, ísquio e púbis).

A classificação morfológica dos ossos também é essencial. Os ossos longos são aqueles em que o comprimento predomina sobre a largura e a espessura, apresentando uma diáfise (corpo) e duas epífises (extremidades). Fêmur, tíbia e fíbula são exemplos clássicos de ossos longos do membro inferior. Já as escápulas são ossos planos (ou laminares), com função de proteção e ampla superfície para inserção muscular.

O periósteo é uma membrana de tecido conjuntivo denso que reveste a superfície externa dos ossos (exceto nas superfícies articulares, cobertas por cartilagem). Ele é essencial para o crescimento em espessura, a nutrição óssea e a reparação de fraturas. As cartilagens, por sua vez, são revestidas pelo pericôndrio (exceto a cartilagem articular, que não possui pericôndrio). A assertiva I erra exatamente ao afirmar que o periósteo circunda também as cartilagens — essa é a pegadinha central da questão.

O osso hioide é um osso ímpar, em forma de ferradura, localizado na região anterior do pescoço, entre a mandíbula e a laringe. É o único osso do corpo que não se articula diretamente com outro osso, sendo sustentado por músculos e ligamentos. Sua localização no pescoço o classifica como parte do esqueleto axial.

Guarde a fronteira entre axial (cabeça, pescoço e tronco) e apendicular (membros e cíngulos): é exatamente nela que as assertivas III e IV se separam, e é nela que a banca constrói a pegadinha.

Assertiva I — ❌ Incorreta

O erro está na palavra "e as cartilagens". O periósteo reveste apenas a superfície externa dos ossos; as cartilagens são envolvidas pelo pericôndrio (exceto a cartilagem articular, que é avascular e não possui pericôndrio). A banca troca o revestimento de um tecido pelo do outro — armadilha clássica de inversão de conceito.

Assertiva II — ✅ Correta

Fêmur, tíbia e fíbula são, de fato, ossos longos que compõem o membro inferior. O fêmur é o osso mais longo e resistente do corpo; a tíbia é o principal osso de sustentação da perna; a fíbula é mais delgada e lateral. A classificação como ossos longos se deve à predominância do comprimento sobre as demais dimensões, com diáfise e epífises bem definidas.

Assertiva III — ❌ Incorreta

As escápulas não pertencem ao esqueleto axial. Elas integram o cíngulo do membro superior (junto com as clavículas), que faz parte do esqueleto apendicular. A banca explora a confusão entre "ossos do tronco" (axial) e "ossos que se localizam próximos ao tronco" (apendicular).

Assertiva IV — ✅ Correta

O osso hioide está localizado no pescoço, na região anterior, entre a mandíbula e a laringe. Por estar no pescoço, classifica-se como parte do esqueleto axial. É um osso ímpar, sem articulação direta com outros ossos, sustentado por músculos e ligamentos.

Gabarito: letra D — corretas apenas as assertivas II e IV.