Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FUNDATEC 2023
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qq901873
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Limeira - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Diarista - Reumatologia
Mulher, 28 anos, LES cutâneo-articular há 8 anos, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona 5 mg/dia. Há cerca de duas semanas, notou edema de membros inferiores e elevação dos níveis pressóricos. Exames laboratoriais evidenciando C3: 70 mg/dl; C4: 8 mg/dl; Creatinina: 2,3 mg/dl; presença de hematúria +++; proteinúria +++; R P/Cr: 4,6; DCE: 38,50 mL/min; anti-DNA: 1/30. Sobre o manejo da nefrite lúpica, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.( ) A biopsia renal é recomendada, quando possível, nos casos de aumento da creatinina sem causa aparente e potencialmente associada ao LES, proteinúria isolada > 1g/24h ou R P/Cr >1 ou Proteinúria ≥0,5 g/24 horas associada à hematúria dismórfica glomerular e/ou cilindros celulares.( ) O uso do micofenolato de mofetil ou sódio é mais indicado para indução da remissão em mulheres em idade fértil, pois está associado a menor potencial teratogênico.( ) Pulsoterapia com metilprednisolona 1g EV/dia por 3 dias e ciclofosfamida em esquema NIH ou Euro-Lupus é um dos esquemas de indução da nefrite lúpica.( ) O rituximabe e o tacrolimus associado ao micofenolato têm sido considerados opções de tratamento para os pacientes com nefrite lúpica refratária.( ) A resposta terapêutica esperada em seis meses nas nefrites classe III e IV, após o tratamento de indução, é redução superior a 50% da proteinúria inicial e TFG normal ou reduzida em menos de 10% do valor basal.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
- AV – V – V – F – F.
- BV – F – F – V – V.
- CF – V – F – F – V.
- DF – F – V – V – F.
- EV – F – V – V – F.