Questão de Enfermagem — Diabetes Mellitus — FUNDATEC 2023
Enfermagem›Diabetes Mellitus
Código
qq903370
Banca
FUNDATEC
Órgão
Prefeitura de Porto Alegre - RS
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Enfermeiro
As causas do diabetes tipo 1 e 2 ainda não são conhecidas, mas sabe-se que fatores genéticos podem influir no desenvolvimento desses dois tipos da doença. Em relação aos fatores de risco para Diabetes Melito, assinale a alternativa INCORRETA.
AObesidade: pode contribuir para a resistência à insulina endógena.
BEstresse fisiológico ou emocional: pode causar elevação prolongada dos níveis dos hormônios do estresse e, em seguida, aumentar a glicose sanguínea e acentuar as demandas impostas ao pâncreas.
CHiperglicemia: diminui a resistência do hospedeiro a infecções, pois a concentração de glicose na epiderme e na urina favorece o crescimento bacteriano.
DGravidez: pode desencadear diabetes devido ao ganho ponderal e ao aumento dos níveis de estrogênio e dos hormônios placentários.
EAlguns fármacos, inclusive diuréticos tiazídicos, corticoides suprarrenais e anticoncepcionais orais: antagonizam os efeitos da insulina.
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GabaritoC — Hiperglicemia: diminui a resistência do hospedeiro a infecções, pois a concentração de glicose na epiderme e na urina favorece o crescimento bacteriano.
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Fatores de risco para Diabetes Mellitus
Gabarito: letra C. A alternativa incorreta é a que afirma que a hiperglicemia diminui a resistência do hospedeiro a infecções, pois a concentração de glicose na epiderme e na urina favorece o crescimento bacteriano. Na verdade, a hiperglicemia aumenta a suscetibilidade a infecções, e o mecanismo descrito (favorecimento do crescimento bacteriano) é uma das razões para isso, não uma contradição. As demais alternativas descrevem corretamente fatores de risco clássicos para o desenvolvimento do diabetes.
O diabetes mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de etiologia múltipla, caracterizada por hiperglicemia crônica resultante de defeitos na secreção e/ou na ação da insulina. Os fatores de risco para o DM tipo 2 são bem estabelecidos e incluem obesidade, sedentarismo, história familiar, idade avançada, hipertensão arterial, dislipidemia, síndrome dos ovários policísticos, diabetes gestacional prévio e uso de certos medicamentos. A obesidade, por exemplo, é um dos principais fatores de risco, pois o tecido adiposo em excesso libera ácidos graxos livres e citocinas pró-inflamatórias que prejudicam a ação da insulina nas células, caracterizando a resistência à insulina. O estresse, tanto fisiológico quanto emocional, também é um fator relevante: ele ativa o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, elevando os níveis de cortisol e catecolaminas, hormônios que aumentam a glicemia ao estimular a gliconeogênese e a glicogenólise, e que também podem acentuar a demanda sobre o pâncreas. A gravidez é um período de alterações hormonais significativas, com aumento de estrogênio, progesterona e hormônios placentários (como o lactogênio placentário humano), que têm efeito diabetogênico, podendo desencadear o diabetes mellitus gestacional, especialmente em mulheres com ganho de peso excessivo. Por fim, diversos fármacos podem antagonizar os efeitos da insulina ou prejudicar sua secreção, como os diuréticos tiazídicos, os corticoides e os anticoncepcionais orais, sendo considerados fatores de risco para o desenvolvimento de hiperglicemia.
A alternativa C, no entanto, apresenta um erro conceitual. Ela afirma que a hiperglicemia "diminui a resistência do hospedeiro a infecções", o que é verdadeiro, mas a justificativa apresentada está invertida. A hiperglicemia aumenta a suscetibilidade a infecções, e o mecanismo descrito (favorecimento do crescimento bacteriano) é uma das razões para isso, não uma contradição. A frase correta seria: "A hiperglicemia aumenta a suscetibilidade a infecções, pois a concentração de glicose na epiderme e na urina favorece o crescimento bacteriano." A banca trocou o verbo "aumenta" por "diminui", invertendo o sentido da afirmação.
NÃO CAIA NESSA!
A banca inverte o sentido da relação entre hiperglicemia e infecções. O candidato pode ler a alternativa C e pensar que ela está correta, pois a hiperglicemia realmente favorece infecções, mas o verbo "diminui" torna a afirmação incorreta. Fique atento a esse tipo de inversão sutil.
Fatores de risco para DM: Obesidade (Resistência à insulina); Estresse (Hormônios do estresse elevam glicemia); Gravidez (Hormônios placentários diabetogênicos); Fármacos (Diuréticos tiazídicos, corticoides, anticoncepcionais); Hiperglicemia (Aumenta suscetibilidade a infecções)
Alternativa A — ✅ Correta
A obesidade é um fator de risco bem estabelecido para o diabetes tipo 2, pois o excesso de tecido adiposo, especialmente o visceral, leva ao aumento de ácidos graxos livres e à liberação de citocinas pró-inflamatórias (como TNF-alfa e IL-6), que interferem na sinalização da insulina nas células, contribuindo para a resistência à insulina endógena. A afirmação está correta.
Alternativa B — ✅ Correta
O estresse fisiológico ou emocional ativa o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, resultando em elevação prolongada dos hormônios do estresse (cortisol, adrenalina e noradrenalina). Esses hormônios têm efeito hiperglicemiante, pois estimulam a gliconeogênese hepática e a glicogenólise, aumentando a glicose sanguínea. Além disso, o estresse crônico pode acentuar as demandas impostas ao pâncreas, que precisa produzir mais insulina para compensar a hiperglicemia. A afirmação está correta.
Alternativa C — ❌ Incorreta ⟵ GABARITO
O erro está na inversão do verbo. A hiperglicemia aumenta a suscetibilidade a infecções, e não a diminui. O mecanismo descrito (favorecimento do crescimento bacteriano pela glicose na epiderme e na urina) é uma das razões para esse aumento. A afirmação correta seria: "A hiperglicemia aumenta a suscetibilidade a infecções, pois a concentração de glicose na epiderme e na urina favorece o crescimento bacteriano." A banca trocou "aumenta" por "diminui", tornando a alternativa incorreta.
Alternativa D — ✅ Correta
A gravidez é um fator de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional, devido ao ganho ponderal e ao aumento dos níveis de estrogênio, progesterona e hormônios placentários (como o lactogênio placentário humano), que têm efeito diabetogênico, promovendo resistência à insulina. A afirmação está correta.
Alternativa E — ✅ Correta
Alguns fármacos podem antagonizar os efeitos da insulina ou prejudicar sua secreção, contribuindo para o desenvolvimento de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, os corticoides suprarrenais e os anticoncepcionais orais são exemplos clássicos de medicamentos que podem elevar a glicemia, sendo considerados fatores de risco para o diabetes. A afirmação está correta.
Gabarito: letra C — a única alternativa incorreta, pois inverte o sentido da relação entre hiperglicemia e infecções.