Os fatores de crescimento hemocitopoéticos são hormônios glicoproteicos que controlam as fases de proliferação e de maturação da hemocitopoese. A eritropoese é regulada pelo hormônio _____, em que 90% da síntese ocorre no ____. A produção de plaquetas é regulada pela ____, sintetizada principalmente no ____. Há ainda os fatores estimuladores de colônia específicos de cada grupo celular e _____ que são importantes citocinas da hematopoese.Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Ado crescimento – fígado – trombopoetina – rim – unidades estimuladoras de leucócitos
Beritropoetina – rim – trombopoetina – fígado – interleucinas
Ceritropoetina – fígado – trombopoetina – rim – interferons
Dtrombopoetina – rim – eritropoetina – fígado – fatores de necrose tumoral
Edo crescimento – fígado – interleucina – rim – interleucinas
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Fatores de crescimento hematopoiéticos: eritropoetina, trombopoetina e citocinas
Gabarito: letra B. A eritropoese é regulada pela eritropoetina (EPO), cuja síntese ocorre predominantemente no rim (cerca de 90%), enquanto a produção de plaquetas é controlada pela trombopoetina (TPO), sintetizada principalmente no fígado; além dos fatores estimuladores de colônias (CSFs), as interleucinas são citocinas essenciais da hematopoese. A alternativa B é a única que preenche corretamente todas as lacunas, alinhando-se ao conhecimento consolidado da fisiologia hematológica.
A hematopoese é o processo de formação das células sanguíneas a partir de células-tronco hematopoiéticas (CTHs) pluripotentes na medula óssea. Esse processo é finamente regulado por uma rede de hormônios glicoproteicos e citocinas que controlam a proliferação, diferenciação e maturação das linhagens celulares. Cada fator atua em etapas específicas e em células-alvo determinadas, garantindo a produção adequada de eritrócitos, leucócitos e plaquetas conforme as demandas fisiológicas.
A eritropoetina (EPO) é o principal regulador da eritropoese. Produzida em ~90% pelas células peritubulares do rim (e em ~10% pelo fígado), sua síntese é estimulada pela hipóxia tecidual, que ativa o fator induzível por hipóxia (HIF). A EPO atua nos progenitores eritroides (CFU-E), promovendo sua proliferação e diferenciação em eritroblastos, além de inibir a apoptose dessas células. Clinicamente, a EPO recombinante é usada no tratamento da anemia da doença renal crônica, em que há deficiência relativa do hormônio.
A trombopoetina (TPO), por sua vez, é o principal regulador da trombopoese. Sintetizada principalmente no fígado (e em menor grau no rim e medula óssea), a TPO liga-se ao receptor c-Mpl presente em megacariócitos e CTHs, estimulando a proliferação e maturação dos megacariócitos e, consequentemente, a produção de plaquetas. Seus níveis são regulados pela massa de plaquetas e megacariócitos, que internalizam e degradam o hormônio.
Além da EPO e da TPO, a hematopoese depende de fatores estimuladores de colônias (CSFs) — como G-CSF (granulócitos), GM-CSF (granulócitos e monócitos) e M-CSF (monócitos) — e de interleucinas (ILs), como IL-3, IL-5 e IL-11, que atuam em múltiplas linhagens. As interleucinas são citocinas produzidas por linfócitos T e outras células, com papéis na proliferação de linfócitos, eosinófilos, basófilos e megacariócitos, além de modular a resposta imune.
A pegadinha central desta questão está na troca dos locais de síntese: a banca inverte rim e fígado, fazendo o candidato confundir onde cada hormônio é produzido. Guarde o par: EPO → rim e TPO → fígado. Esse é o critério decisivo que separa as alternativas.
Fatores de crescimento hematopoiéticos: Eritropoetina (EPO) (Regula eritropoese, Síntese: rim (90%)); Trombopoetina (TPO) (Regula trombopoese, Síntese: fígado); Fatores estimuladores de colônias (CSFs) (G-CSF (granulócitos), GM-CSF (granulócitos e monócitos), M-CSF (monócitos)); Interleucinas (ILs) (IL-3, IL-5, IL-11, Múltiplas linhagens)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Erra ao afirmar que a eritropoese é regulada pelo "hormônio do crescimento" (GH), que tem função distinta, relacionada ao crescimento somático, e não à produção de eritrócitos. Além disso, indica o fígado como principal local de síntese da EPO (o correto é o rim) e cita "unidades estimuladoras de leucócitos", termo que não corresponde a nenhum fator hematopoiético conhecido.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Preenche corretamente todas as lacunas: eritropoetina (regula a eritropoese) – rim (90% da síntese) – trombopoetina (regula a produção de plaquetas) – fígado (principal local de síntese) – interleucinas (citocinas importantes da hematopoese). A sequência está em total conformidade com a fisiologia hematológica.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Acerta ao citar eritropoetina e trombopoetina, mas inverte os locais de síntese: coloca o fígado como principal produtor de EPO (o correto é o rim) e o rim como principal produtor de TPO (o correto é o fígado). Além disso, substitui "interleucinas" por "interferons", que são citocinas com função predominantemente antiviral e imunomoduladora, não essenciais à hematopoese basal.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Inverte os hormônios: coloca a trombopoetina como reguladora da eritropoese e a eritropoetina como reguladora da produção de plaquetas. A TPO não tem papel na eritropoese, e a EPO não regula a trombopoese. Também erra os locais de síntese (rim para TPO e fígado para EPO) e cita "fatores de necrose tumoral", que são citocinas pró-inflamatórias, não fatores hematopoiéticos essenciais.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Erra ao indicar o "hormônio do crescimento" como regulador da eritropoese e a "interleucina" como reguladora da produção de plaquetas (o correto é trombopoetina). Embora acerte o rim como local de síntese da EPO, a troca dos hormônios compromete toda a alternativa. As interleucinas são citocinas, mas não são o principal regulador da trombopoese.
NÃO CAIA NESSA!
A banca adora inverter os locais de síntese (rim ↔ fígado) e trocar os hormônios (EPO ↔ TPO). O candidato que decora os nomes, mas não associa cada um ao seu órgão produtor, cai nas alternativas C e D. Fixe o par: EPO → rim (hipóxia estimula) e TPO → fígado (produção constitutiva). Com esse mapa mental, você elimina as pegadinhas de imediato 💪