Questão de Enfermagem — Doenças Hematológicas — FUNDATEC 2023
Enfermagem›Doenças Hematológicas
Código
qq906492
Banca
FUNDATEC
Órgão
SES-RJ
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Residência Multiprofissional: Enfermagem
A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência ou anormalidade da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B). O enfermeiro tem um papel muito importante no que tange as orientações a pacientes portadores desta doença. Referente às orientações de enfermagem aos pacientes portadores desta doença, assinale a alternativa INCORRETA.
APromover uma boa higiene dentária como medida preventiva, visto que as extrações dentárias são perigosas.
BRecomendar a realização de testes genéticos e aconselhamento às mulheres portadoras, fazendo com que possam tomar decisões informadas sobre a possibilidade de ter filhos e controlar a gravidez.
CIncentivar os pacientes a serem dependentes e a manterem o controle da sua doença, evitando a ocorrência de traumatismos desnecessários.
DInstruir os pacientes a evitarem quaisquer agentes capazes de interferir na agregação plaquetária.
EInstruir o paciente e os familiares sobre as maneiras de administrar concentrados de fatores em domicílio ao primeiro sinal de sangramento.
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GabaritoC — Incentivar os pacientes a serem dependentes e a manterem o controle da sua doença, evitando a ocorrência de traumatismos desnecessários.
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Hemofilia: orientações de enfermagem
Gabarito: letra C. A alternativa incorreta é a que incentiva os pacientes a serem dependentes — o correto é justamente o oposto: estimular a autonomia e o autocuidado, para que o paciente conheça sua doença, previna traumatismos e saiba quando buscar ajuda. Todas as demais alternativas (A, B, D e E) trazem orientações válidas e condizentes com o manejo da hemofilia.
A hemofilia é uma coagulopatia hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência ou anormalidade do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B). Por ser uma doença crônica, o paciente precisa aprender a conviver com ela de forma segura, o que exige educação em saúde e estímulo ao autocuidado. O papel do enfermeiro é fundamental nesse processo: orientar sobre prevenção de sangramentos, reconhecer sinais de alerta, realizar profilaxia, administrar fatores de coagulação e, principalmente, empoderar o paciente para que ele seja protagonista do seu cuidado.
A dependência é justamente o oposto do que se espera. Um paciente dependente não desenvolve habilidades de autocuidado, não reconhece precocemente os sinais de sangramento e pode demorar a procurar ajuda, aumentando o risco de complicações como hemartroses (sangramento nas articulações) e sequelas articulares. A orientação correta é incentivar a independência com segurança: o paciente deve conhecer sua doença, saber quais atividades são seguras, evitar traumatismos e ter autonomia para administrar fatores de coagulação em domicílio, quando indicado.
As demais alternativas estão corretas e refletem boas práticas de enfermagem:
A) A higiene dentária adequada previne cáries e doenças periodontais, que podem levar a extrações dentárias — procedimento de alto risco hemorrágico no hemofílico.
B) O aconselhamento genético é essencial para mulheres portadoras (heterozigotas), que podem transmitir a doença aos filhos. O teste genético permite decisões informadas sobre reprodução.
D) Medicamentos que interferem na agregação plaquetária, como o ácido acetilsalicílico (AAS) e os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), devem ser evitados, pois aumentam o risco de sangramento.
E) A infusão domiciliar de concentrados de fatores é uma prática consolidada, que permite tratamento precoce ao primeiro sinal de sangramento, reduzindo complicações e melhorando a qualidade de vida.
A pegadinha da questão está na palavra "dependentes": a banca inverte o conceito de autocuidado, apresentando a dependência como algo positivo. O candidato que não conhece os princípios da educação em saúde pode não perceber o erro.
Hemofilia: orientações de enfermagem: Higiene dentária (Previne extrações (alto risco hemorrágico)); Aconselhamento genético (Decisões informadas sobre reprodução); Evitar antiagregantes (AAS e AINEs aumentam risco de sangramento); Infusão domiciliar de fatores (Tratamento precoce ao 1º sinal); Autocuidado (Independência e autonomia, Dependência (prejudicial))
Alternativa A — ✅ Correta
A higiene dentária adequada é uma medida preventiva importante, pois previne cáries e doenças periodontais que poderiam levar a extrações dentárias — procedimento de alto risco hemorrágico no hemofílico. A orientação é correta e faz parte do cuidado integral ao paciente.
Alternativa B — ✅ Correta
O aconselhamento genético e os testes genéticos são fundamentais para mulheres portadoras do gene da hemofilia, permitindo que tomem decisões informadas sobre reprodução. A orientação está correta e é uma prática recomendada.
Alternativa C — ❌ Incorreta ⟵ GABARITO
O erro está na palavra "dependentes". O correto é incentivar a independência e o autocuidado, para que o paciente conheça sua doença, previna traumatismos e saiba quando buscar ajuda. A dependência é prejudicial, pois reduz a autonomia e pode atrasar o reconhecimento de sangramentos. Como a banca pediu a alternativa INCORRETA, esta é a resposta.
Alternativa D — ✅ Correta
A orientação de evitar agentes que interferem na agregação plaquetária (como AAS e AINEs) está correta, pois esses medicamentos aumentam o risco de sangramento no hemofílico. A orientação é válida e importante.
Alternativa E — ✅ Correta
A infusão domiciliar de concentrados de fatores ao primeiro sinal de sangramento é uma prática recomendada, pois permite tratamento precoce, reduz complicações e melhora a qualidade de vida. A orientação está correta.
Gabarito: letra C — a única alternativa incorreta, pois incentiva a dependência em vez do autocuidado.