Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2023

Afogamento em crianças: prevenção e primeiros socorros

Gabarito: letra C. Estão corretas as assertivas I, II e III. A assertiva IV é falsa porque, mesmo após aprender a nadar ou usando coletes salva-vidas, a presença de um adulto responsável é sempre necessária em áreas de rios — a supervisão adulta é uma das principais medidas de prevenção, e a capacidade de nadar não elimina o risco de afogamento. A assertiva I está correta ao afirmar que a remoção da água deve ser feita apenas se for seguro e que o afogado consciente deve ser levado até a terra para os cuidados médicos; a II está correta ao apontar o afogamento como causa relevante de morte em crianças com transtorno do espectro autista; e a III está correta ao explicar o mecanismo do afogamento em baldes e bacias em crianças pequenas.

O afogamento é definido como o processo que resulta em prejuízo primário da respiração por imersão em meio líquido. É um grave problema de saúde pública, sendo a principal causa de morte por lesão não intencional em crianças de 1 a 4 anos no Brasil. A prevenção é a ferramenta mais eficaz, e a supervisão de um adulto é fundamental em qualquer situação aquática, independentemente da habilidade de natação da criança. A assertiva IV, ao afirmar que a presença de adultos torna-se desnecessária após a criança saber nadar, contraria diretamente esse princípio — mesmo um bom nadador pode se afogar, e a supervisão é a principal barreira contra o óbito.

A assertiva I aborda o resgate: a segurança do socorrista vem em primeiro lugar. A remoção da vítima da água só deve ser feita se for seguro para quem resgata. No caso de afogado consciente, o transporte até a terra é o procedimento correto, pois os cuidados médicos avançados (como reanimação) são realizados fora da água. Já no afogado inconsciente, a ventilação deve ser iniciada ainda dentro da água, se possível. A assertiva II destaca um grupo de risco específico: crianças com transtorno do espectro autista têm maior propensão a se aproximar de corpos d'água sem percepção do perigo, o que aumenta o risco de afogamento. A assertiva III explica o mecanismo do afogamento em baldes e bacias: em crianças pequenas, a cabeça e os membros superiores são proporcionalmente mais pesados, e ao se inclinarem para frente, perdem o equilíbrio e caem de cabeça nos recipientes.

A banca explora a confusão entre "saber nadar" e "estar seguro na água". A capacidade de nadar é uma habilidade, mas não elimina os riscos de correntezas, profundidade, cansaço ou imprevistos. A supervisão de um adulto é uma medida de prevenção universal, recomendada em todas as idades, especialmente em crianças. A assertiva IV tenta fazer o candidato acreditar que o colete salva-vidas ou a habilidade de nadar substituem a supervisão — o que é um erro grave.

Assertiva I — ✅ Correta

A assertiva está correta. A remoção da vítima da água deve ser feita apenas se for seguro para o socorrista — nunca se deve colocar a própria vida em risco. No caso de afogado consciente, o transporte até a terra é o procedimento correto, pois é em terra firme que se iniciam os demais cuidados médicos, como avaliação e, se necessário, suporte básico de vida. A segurança do socorrista é o primeiro princípio do resgate.

Assertiva II — ✅ Correta

A assertiva está correta. Crianças com transtorno do espectro autista (TEA) têm risco aumentado de afogamento. Isso ocorre porque muitas vezes não percebem o perigo, podem ser atraídas pela água e podem não responder a comandos verbais. A supervisão deve ser ainda mais rigorosa nesse grupo. O afogamento é uma das principais causas de morte acidental em crianças com TEA.

Assertiva III — ✅ Correta

A assertiva está correta. Em crianças pequenas, a cabeça e os membros superiores são proporcionalmente mais pesados em relação ao resto do corpo. Ao se inclinarem para frente para olhar algo dentro de um balde ou bacia, perdem o equilíbrio e caem de cabeça, ficando presas na posição de cabeça para baixo. Isso explica por que o afogamento em baldes e bacias é mais comum em crianças de até 5 anos. É um mecanismo físico simples, mas que a banca cobra com frequência.

Assertiva IV — ❌ Incorreta

A assertiva está incorreta. A presença de adultos em áreas de rios é sempre necessária, mesmo para crianças que sabem nadar ou que usam coletes salva-vidas. A supervisão adulta é a principal medida de prevenção contra o afogamento. Saber nadar não elimina os riscos de correntezas, cansaço, hipotermia ou imprevistos. O colete salva-vidas é um equipamento de segurança, mas não substitui a vigilância de um adulto responsável. A assertiva tenta fazer o candidato acreditar que a habilidade de nadar ou o uso de colete tornam a supervisão desnecessária — o que é um erro grave e perigoso.

Gabarito: letra C — corretas as assertivas I, II e III.