Questão de Medicina — Neurologia — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2023
MedicinaNeurologia
- Código
- qq912038
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- Prefeitura de Lavras - MG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral de Saúde Mental
Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, é levado pela família ao plantão noturno de uma Unidade de Pronto Atendimento, pois, subitamente, tornara-se agitado e hostil em sua casa, tentando agredir fisicamente uma criança com quem mora. Familiares contam que o paciente é muito tranquilo e se dá bem com todos, não tem qualquer doença diagnosticada, mas que há cerca de dois anos vem apresentando alguns esquecimentos e trocando nomes de pessoas ou mesmo de objetos, e que às vezes apresenta-se confuso com datas e locais, o que, segundo a filha, são “coisas normais para a idade”. Além disso, o paciente passou a apresentar insônia, e na semana em que foi à UPA começou a usar um “remedinho” para ajudar no sono, por indicação de uma vizinha. No momento da avaliação, encontra-se sonolento e com exame físico sem demais alterações relevantes.A conduta a ser tomada, nesse momento, é
- Aencaminhamento imediato à emergência psiquiátrica, pois o paciente encontra-se em crise psiquiátrica, com risco para si e terceiros e deve ser medicado e internado.
- Bprescrição de um hipnótico adequado para o sono, e liberação com orientação à família de evitar o uso indiscriminado de medicamentos em idosos.
- Cobservação na unidade até remissão do quadro de confusão mental, com posterior encaminhamento à atenção primária.
- Dsolicitar tomografia de crânio e aguardar resultado para definir a conduta.