Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2023
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qq912182
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- Prefeitura de Lavras - MG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologista
Paciente do sexo feminino com 40 anos de idade e poliartrite simétrica em mãos, punhos e joelhos há nove meses. Fator reumatoide positivo, anti-CCP negativo, FAN negativo. Não tem outras doenças concomitantes. Persistência de artralgia em punhos + artrite das segundas e terceiras metacarpofalângicas e joelhos após oito meses de tratamento com prednisona (5 a 10 mg por dia) e metotrexato via oral (até 25 mg por semana). Seu DAS foi de 4,5 na última revisão.Assinale a alternativa mais adequada para a continuidade de tratamento medicamentoso da paciente, segundo o fluxograma para tratamento da artrite reumatoide adotado no Brasil.
- AAcrescentar ao tratamento vigente: hidroxicloroquina (200 mg por dia) + azatioprina (200 mg por dia).
- BManter prednisona (7,5 mg por dia) e trocar metotrexato por leflunomida (20 mg por dia).
- CManter prednisona (5-7,5 mg por dia), reduzir a dose semanal de MTX e associar DMARD biológico da classe anti-TNFα ou bloqueador de coestimulação de linfócito T ou antirreceptor IL-6.
- DSubstituir a prednisona por prednisolona (7,5 mg por dia) e manter metotrexato por via subcutânea em 25 mg por semana até a próxima revisão em três meses