Asfixiologia Forense – Sinais de Afogamento
Gabarito: alternativa E. A "pele anserina" (cutis anserina, popularmente "arrepio") é um dos sinais cadavéricos externos clássicos da vítima fatal de afogamento, decorrente da contração dos músculos eretores dos pelos por estímulo do frio e da asfixia. As demais alternativas apresentam incorreções quanto aos sinais patognomônicos ou à prevalência acidental das obstruções.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A obstrução das vias respiratórias por substância pulverulenta (ex.: areia, grãos) é comumente acidental, ocorrendo em soterramentos, desabamentos ou acidentes industriais. A afirmativa de que é "raramente acidental" inverte a realidade epidemiológica.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O fenômeno das "unhas rosadas" é sinal característico de intoxicação por monóxido de carbono (CO), não de afogamento. No afogamento, os sinais externos típicos são a pele anserina, a espuma na boca e narinas e a maceração da pele.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Os "dentes rosados" também estão associados à carboxiemoglobinemia (CO) e não ao estrangulamento. O estrangulamento apresenta sinais como a marca do laço, equimoses e fratura do osso hioide, mas não dentes rosados como patognomônico.
Alternativa D — ❌ Incorreta
No soterramento, a presença de substâncias obstrutivas nas vias respiratórias é constatada predominantemente em vida, pois a vítima aspira ativamente o material. Post mortem, a penetração é passiva e superficial, não sendo idêntica à observada ante mortem. A afirmativa de que é constatada "tanto em vida quanto post mortem" desconsidera essa diferença crucial e, portanto, é falsa.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A pele anserina (cutis anserina) é um sinal cadavérico externo frequente em vítimas de afogamento, causado pela contração dos músculos eretores dos pelos devido à imersão em água fria e ao estado de asfixia. Trata-se de um sinal reconhecido na medicina legal como indicativo de morte por afogamento.
Gabarito: alternativa E.