Questão de Medicina — Gastroenterologia — IADES 2023
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq927072
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 1 - Acesso Direto
Uma paciente de 45 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais localizadas principalmente no hipocôndrio direito, há oito dias, acompanhada de hiporexia e perda de 1 kg nesse período. Referiu, ainda, fezes mais claras, coloração escura da urina e olhos amarelados. Nega febre. Relatou que tem antecedentes de colecistectomia por videolaparoscopia há sete meses. Ao exame físico, encontra-se corada, ictérica 2+/4+ com abdome globoso e dor à palpação do hipocôndrio direito, com sinal de Murphy negativo. A hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente,
- Acálculo primário do colédoco e tratamento clínico com prescrição de ácido ursodesoxicólico.
- Bcálculo residual do colédoco e CPRE para retirada do cálculo.
- Ccâncer de papila, bem como CPRE e cirurgia de derivação pancreatojejunal.
- Dcâncer de vesícula não diagnosticado no anatomopatológico e realização de hepatectomia.