Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — IADES 2023
PsiquiatriaPsicofarmacologia
- Código
- qq927224
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria
Paciente feminina, 25 anos, portadora de retardo mental, no momento sem alterações comportamentais, vem se tratando com psiquiatra do serviço público, pois é de baixo nível social, cultural e financeiro, mas tem consultas regulares e boa adesão ao tratamento (sua mãe a acompanha e orienta o tratamento). Entre outras drogas (anticonvulsivante, hipnótico e ansiolítico), faz uso de antidepressivo tricíclico. Tem usado, também, 200 mg do antipsicótico sulpirida/dia, por um período que se estende por mais de 90 dias, com muito bom resultado, o que não aconteceu com vários outros neurolépticos. Há 15 dias, começou a produzir secreção láctea, e isso motivou uma consulta com ginecologista do setor público. Sem o apoio de exames complementares, a profissional que atendeu a paciente informou à sua mãe que a paciente tinha um tumor cerebral. Essa informação desencadeou intensa ansiedade na família.No retorno com o psiquiatra assistente, qual dentre as opções é a melhor conduta médica para o caso?
- ASuspender a sulpirida e solicitar tomografia cerebral, eletroencefalograma e encaminhar com urgência à neurocirurgia.
- BDar informações à família visando apoio psicológico, dosar a prolactina, reduzir a dose da sulpirida para verificar a possibilidade manutenção dos ganhos terapêuticos com menor dose.
- CIndicar internação da paciente em hospital psiquiátrico visando conter comportamento inadequado e observação.
- DTranquilizar a família e manter o esquema terapêutico sem modificações.