Questão de Medicina — Nefrologia — IADES 2023
MedicinaNefrologia
- Código
- qq927358
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal
Um paciente de 60 anos de idade, diabético com doença renal crônica G3bA3, uma relação albumina-creatinina urinária de 700 mg/g, hipertensão e dislipidemia, retornou à consulta ambulatorial após seis meses de medidas não farmacológicas de melhora do estilo de vida. Sua creatinina permaneceu estável no último ano, mas sua taxa de filtração glomerular estimada (TFRe) diminuiu de 47 para 30 mL/min/1,73 m² nos últimos seis anos. A PA 130mmHg x 80 mmHg. A hemoglobina A1c (HbA1c) = 7,9%., Sódio = 131 mEq/L e K = 4,8 mEq/L. Ele faz uso de valsartana 320 mg/dia, amlodipino 5 mg/dia, clortalidona 25 mg/dia, metformina 1000 mg/dia, dapaglifozina 10 mg e sinvastatina 20 mg/dia. A intervenção mais apropriada para reduzir o risco de progressão da DRC desse paciente é
- Aadicionar finerenone ao regime atual.
- Bsubstituir valsartana por atensina.
- Csubstituir clortalidona por furosemida.
- Dadicionar ramipril ao esquema atual.