Questão de Medicina — Nefrologia — IADES 2023
MedicinaNefrologia
- Código
- qq927368
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal
Uma paciente de 28 anos de idade, portadora de DRC 5D secundária a nefropatia por IgA, foi submetida a um transplante renal de doador vivo há três anos. O nível da creatinina está estável em 1,0 mg/dL e ela está recebendo prednisona, 5 mg ao dia, MMF, 1.000 mg, 2 x/dia, e tacrolimus, 2 mg, 2 x/dia. O nível sérico do tacrolimus é 5,0 ng/mL. A pressão arterial é bem controlada com amlodipina, 5 mg ao dia. Essa paciente se casou há um ano e pretende discutir o planejamento familiar. Qual a conduta mais apropriada?
- AOs imunossupressores devem ser ajustados, com descontinuação do MMF em razão do risco de malformações fetais.
- BA gravidez não é recomendada e provavelmente causará um declínio na função renal.
- CProsseguir de acordo com o desejo da paciente, sem necessidade de ajuste na ISS, visto que sua função renal e pressão arterial estão bem controladas; não há contraindicações para engravidar nesse momento.
- DInterromper o tratamento com MMF e o tacrolimus e permanecer apenas com prednisona.