Questão de Medicina — Endocrinologia — IADES 2023
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq927441
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica
Dona Francisca tem o diagnóstico de carcinoma de tireoide do tipo medular, seu médico Dr. João muito cuidadoso, perguntou a Dona Francisca sobre seus familiares, ela conta que algumas tias tiveram alguma alteração no pescoço, mas moravam na fazenda e quase não tinha acesso aos cuidados de saúde. Dr. João então decidiu seguir com a investigação genética e foi identificado uma mutação germinativa (C630R) no gene RET. Foi orientado a ela que é necessário fazer acompanhamento dos filhos, ela tem dois, Joaquim de 1 ano e Leticia de 4 anos.Exame físico:PA: 110x70 mmhg, FC 85 bpm, FR 16 irpm e SaO2 99% em ar ambiente.Qual seria a conduta correta indicada para os filhos caso os eles apresentem o teste genético positivo para essa mutação?
- AEncaminhamento para o cirurgião para tireoidectomia profilática imediata.
- BAvaliação com calcitonina e ecografia até os 5 anos de idade e, após, tireoidectomia profilática.
- CAvaliação com calcitonina e ecografia de tireoide, e tireoidectomia postergada enquanto calcitonina negativa e ecografia sem nódulos.
- DNão há necessidade de rastreamento genético para os filhos, pois a mutação é germinativa e não somática.