Questão de Medicina — Endocrinologia — IADES 2023
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq927447
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica
T.B.L, masculino, 21 anos, queixa de disfunção erétil e perda visual progressiva há 1 ano. Ressonância Magnética de sela túrcica mostrou adenoma hipofisário de 4,3 cm com compressão de quiasma óptico e invasão do seio cavernoso.Ao exame:PA 126x83 mmHg, FC 78 bpm, Sa02 99% em ar ambiente. Exames complementares TSH 0,6 mUI/L (VR 0,4 a 4), T4 Livre 0,7 ng/dL (VR 0,8 a 1,8), Testosterona 60 ng/dL (VR 175 a 780), FSH 0,3 mUI/mL (VR 1,4 a 18), LH 0,1 mUI/mL (VR 1,5 a 9,3), Prolactina 65 ng/dL (VR 5 a 25) e IGF-1 66 ng/mL (VR 115 a 320).Além de repor os hormônios que o paciente precisa, é correto afirmar que:
- ADeve-se realizar prolactina diluída para afastar efeito gancho e definir a melhor opção terapêutica
- BDeve-se realizar neurocirurgia seguida por radioterapia estereotáxica, por tratar-se de um tumor indiferenciado com risco de malignização.
- CDeve-se realizar pesquisa de macroprolactina para definir a melhor opção de cirurgia transcraniana ou transesfenoidal.
- DDeve-se realizar teste do GH com glicose para investigar acromegalia ou cossecreção de GH e prolactina.