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Questão de Medicina — Endocrinologia — IADES 2023

MedicinaEndocrinologia
Código
qq927455
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica
Qual alternativa correlaciona corretamente as interferências/"pitfalls" do teste de rastreio sugerido pelo residente?
  1. AO Cortisol pós 1 mg de dexametasona (ou "TSD 1 mg overnight") pode sofrer interferência pelo uso da Fenitoína com possibilidade de resultado falso positivo do TSD, uma vez que interfere na metabolização da dexametasona pelo citrocromo hepático СYP3A4.
  2. BO anticoncepcional oral combinado interfere no teste de supressão com dexametasona à medida que diminui a globulina ligadora de cortisol ou "CBG" diminuindo os níveis de cortisol a serem dosados no dia seguinte à administração do medicamento e pode cursar com falso negativo.
  3. CA fluoxetina pode falsear o TSD 1 mg uma vez que também interfere no metabolismo da dexametasona fazendo com que seja degradada mais rapidamente, cursando com falso positivo.
  4. DO quadro de obesidade da paciente pode ser etiologia de um contexto de "pseudo-cushing", sendo, portanto, motivo de falso negativo nos valores do teste de supressão com dexametasona.
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GabaritoA — O Cortisol pós 1 mg de dexametasona (ou "TSD 1 mg overnight") pode sofrer interferência pelo uso da Fenitoína com possibilidade de resultado falso positivo do TSD, uma vez que interfere na metabolização da dexametasona pelo citrocromo hepático СYP3A4.

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