Questão de Medicina — Gastroenterologia — IADES 2023
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq927483
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica
Uma paciente de 54 anos de idade queixa-se de distensão abdominal, plenitude pós-prandial e náuseas há 2 anos, com piora nos últimos 6 meses. Houve perda ponderal de 5 kg nesse período. Já fez uso de inibidor de bomba de prótons e procinéticos sem melhora. Traz consigo exames laboratoriais, com vídeo-endoscopia digestiva alta e ultrassonografia de abdômen com resultados normais. Possui antecedente de diabetes mellitus tipo 1 desde os 30 anos de idade e está em uso de insulinoterapia. Apresenta retinopatia diabética, é hipertensa e tem função renal preservada. Acerca do tema desse caso clínico. assinale a alternativa correta.
- ADiagnóstico: gastroparesia leve pois há opções de outros medicamentos sem perda ponderal.
- BO exame a ser feito: esofagograma (RX contrastado de esôfago, estomago e duodeno) para avaliar tempo de esvaziamento gástrico.
- CO tratamento clínico envolve dieta fracionada com mínimos resíduos e elementar (aminoácidos essenciais e hipergraа).
- DCasos refratários: toxina botulínica no piloro, GPOEM (miomectomia endoscópica peroral de piloro) e gastrostomia.