Questão de Medicina — Gastroenterologia — IADES 2023
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq927502
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica
Um paciente de 45 anos de idade procura atendimento médico com queixa de dor epigástrica diária, principalmente após refeições e à noite, associado a perda ponderal de 4 kg há 3 meses. Iniciou uso de inibidor de bomba de prótons por conta própria diariamente, com melhora parcial das queixas. Nega uso de bebida alcoólica, tabaco ou anti-inflamatórios. Realizou há 1 semana uma endoscopia digestiva alta que evidenciou gastrite com nodosidades em corpo e antro, úlcera duodenal em fase de cicatrização S1 Sakita. Biopsias gástricas para teste rápido de uréase vieram negativo para pesquisa do H Pylori. Qual é a melhor conduta nesse caso?
- AManter uso continuo de IBP para esse paciente, pois os sintomas se mantém.
- BSuspender IBP e iniciar uso de antiácidos e chá espinheira santa SOS.
- CSuspender IBP por 30 dias e realizar nova pesquisa de H. Pylori por teste fecal ou nova EDA.
- DDeve-se tratar empiricamente o H Pylori nesse caso, com uso de antibióticos e IBP por 7 dias.