Questão de Medicina — Hematologia — IADES 2023
MedicinaHematologia
- Código
- qq927515
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica
Paciente do gênero masculino, 51 anos, com histórico de lombalgia constante nos últimos meses, não controladas com analgésicos comum, procurou pronto-socorro para avaliação. Em exame de imagem, tomografia da coluna lombossacra evidenciou presença de lesões líticas e, exames laboratoriais demonstraram anemia normocrômica e normocítica. Devido anemia, parecerista da hematologia indicou avaliação medular, com presença de 14% de plasmócitos bilobulados. Sinais vitais na internação de investigação: PA 138x70mmHg, FC 98bpm, SpO2 95%, FR 21irpmSobre o diagnóstico desse paciente, a propedêutica mais adequada ao caso é:
- AIndicar o transplante autólogo imediatamente, por ser um paciente jovem e com alta probabilidade de cura da doença com esta modalidade terapêutica.
- BPacientes com ISS 3 e a presença de cariótipo hiperdiploide conferem pior prognóstico, com sobrevida menor do que 12 meses.
- CResposta completa estrita é definida como a normalização da relação cadeia kappa/lambda e ausência de células clonais na medula óssea avaliada por imuno-histoquímica.
- DPacientes com insuficiência renal dialítica não se beneficiam do transplante autólogo.