Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — IADES 2023
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qq927552
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica
Paciente de 56 anos de idade, internado por AVCh extenso, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência, necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Após 10 dias de ventilação mecânica, evoluiu com aumento de volume e piora de aspecto da secreção traqueal, temp. axilar 38,5°. aumento da necessidade de FiO2 e instabilidade hemodinâmica, com necessidade de início de droga vasoativa. Foi coletado material de aspirado traqueal, com crescimento de Acinetobacter baumannii100000 UFC/ml sensível a Amicacina e Polimixina B e resistente a Meropenem. Sobre esse microrganismo, responda a alternativa correta.
- AÉ um bacilo gram negativo, não fermentador de glicose, responsável por inúmeras infecções relacionadas a assistência em saúde.
- BA maioria das infecções por Acinetobactersp ocorrem em pacientes críticos, em ambientes de terapia intensiva e representam até 20% das infecções em todo o mundo sendo essas cepas ainda sensíveis a diversas classes de antimicrobianos, inclusives cefalosporinas de 4ª geração.
- COs principais fatores de virulências relacionados a este microrganismo são as porinas da membrana externa, proteases, produção de carbapenemases, e bombas de efluxo.
- DAcinetobacter baumannii tornou-se um dos mais bem sucedidos patógenos nos cuidados de saúde modernos devido à sua incrível capacidade de adquirir resistência antimicrobiana. Tem a capacidade de produzir vários mecanismos de resistência, como produção de betalactamases, enzimas modificadoras de aminoglicosideos por exemplo.