Questão de Medicina — Pneumologia — IADES 2023

Paciente de 30 anos, admitido com dispneia, taquicardia e dessaturação. Iniciado protocolo Blue e descartado patologias no parênquima pulmonar. No braço do protocolo Blue sobrou avaliação de TVP, sendo que na insonação da veia poplítea foi visto o seguinte achado, sendo que a manobra de compressão o vaso venoso não fechava. Qual a conduta mais assertiva do plantonista?

1. ASolicitar um doppler formal para o cirurgião vascular e na confirmação de trombose venosa profunda iniciar anticoagulação plena
2. BIniciar enoxaparina dose plena
3. CIniciar alteplase
4. DSolicitar uma angiotomografia de tórax para descartar ou confirmar TEP concomitante