Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IADES 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq927608
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica
Homem de 38 anos, IMC de 30, sem comorbidades, inicialmente avaliado na UPA por conta de desconforto respiratório que foi atribuído a crise de ansiedade, sendo liberado para casa. Após 24 horas é admitido na UTI com taquipnéia e com os seguintes parâmetros clínicos: PA 80 x 50 mmhg, FC: 120 bpm, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, Escala de coma de Glasgow de 14, saturação 82% com suplementação com 02 em cateter. O intensivista avaliou o paciente aplicando o protocolo RUSH. Insonação feita de forma adequada e com sonda setorial. Diante dos dados clínicos e dos achados ultrassonográficos encontrados, a conduta mais assertiva a ser tomada é
- AAngiotomografia para confirmação diagnóstica trombólise química
- BVentilação não invasiva para estabilização do quadro e heparinização não fracionada dose plena
- CIntubação orotraqueal usando a sequência rápida de intubação e heparina não fracionada dose plena
- DRessuscitação volêmica parcimoniosa, uso de vasopressor e trombólise químicа