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Questão de Medicina — Dermatologia — IADES 2023

MedicinaDermatologia
Código
qq927848
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia
Paciente de 65 anos de idade, apresenta lesão única ulcerada em região de coxa, formato ovalado, com bordos discretamente elevados, que surgiu como pápula pruriginosa, com evolução de 3 semanas, sugestiva de leishmaniose cutânea. Nega dor abdominal, perda ponderal, sintomas respiratórios. Tem antecedente de miocardiopatia chagásica, último ecocardiograma com FE 45%. Considerando principal hipótese diagnostica, assinale a conduta correta.
  1. ASolicitar coleta de material do bordo da lesão para pesquisa direta de Leishmaniose sp. ou PCR do parasita. Caso seja visualizado parasita, iniciar anfotericina B.
  2. BSolicitar sorologia e caso negativo já exclui possibilidade de doença.
  3. CSolicitar coleta de material do bordo da lesão, para pesquisa direta de parasita Leishmaniose sp. ou PCR do parasita, caso visualizado parasita, início de antimonial meglumina.
  4. DSolicitar coleta de material do bordo da lesão, para pesquisa direta de parasita Leishmaniose sp. ou PCR do parasita, caso visualizado parasita PCR detectável, iniciar itraconazol intradérmico.
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GabaritoA — Solicitar coleta de material do bordo da lesão para pesquisa direta de Leishmaniose sp. ou PCR do parasita. Caso seja visualizado parasita, iniciar anfotericina B.

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