Questão de Medicina — Gastroenterologia — IADES 2023
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq927889
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia
Um homem de 36 anos de idade é admitido na emergência de um hospital terciário com quadro de vômitos com sangue vivo em grande quantidade há cerca de 2 horas. Tem antecedentes de etilismo de 1 litro de destilado por dia há 8 anos. No exame físico estava em mau estado geral, palidez cutâneo-mucosa, PA 80x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR 12 IRPM, sat O2: 98%, abdômen com fígado não palpável, baço palpável há 3 cm, RCE. Nota-se aranhas vasculares em tronco e eritema palmar. A causa de hemorragia digestiva e o manejo inicial desse paciente são, respectivamente:
- AGastrite erosiva- endoscopia digestiva alta para hemostasia endoscópica dos pontos sangrantes.
- BRuptura de varizes esofágicas por hipertensão portal – hidratação venosa com cristaloides e endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas.
- CEsofagite péptica- repor concentrado de hemácias e plasma fresco EV.
- DSindrome de Mallory Weiss – hidratação venosa e antiheméticos.