Questão de Medicina — Cirurgia Geral — IADES 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq927998
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
Um paciente de 60 anos de idade, tabagista há 34 anos, foi encaminhado ao serviço de cirurgia geral por causa de icterícia progressiva, colúria e acolia fecal, associado a perda ponderal de 20% do peso nos últimos três meses. Ao exame físico, observa-se icterícia generalizada e dor à palpação do quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais apresentam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 82 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37,2 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a suspeita diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada.
- APancreatite aguda; deve-se solicitar amilase e lipase séricas e realizar tomografia computadorizada de abdome
- BColangite aguda; deve-se iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e realizar colangiografia endoscópica retrógrada (CPRE).
- CColangiocarcinoma; deve-se solicitar marcadores tumorais (CA 19-9) e colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) para estudo detalhado de via biliar.
- DHepatite viral; deve-se solicitar sorologias para hepatite B e C e avaliar função hepática.