Questão de Medicina — Angiologia — IADES 2023
MedicinaAngiologia
- Código
- qq928403
- Banca
- IADES
- Órgão
- SMS de São Paulo - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Angiologista e Cirurgia Endovascular
Um paciente de 35 anos de idade foi internado com febre baixa (36,8 ºC), queda do estado geral, FC = 90 bpm, inapetência. Relata piora do quadro há sete dias com cansaço e episódios de dispneia. Realizou alguns exames: o laboratorial apresentou leucocitose; o ecocardiograma transtorácico (ETT), demonstrou vegetação em valva mitral de aproximadamente 0,8 cm na face atrial e insuficiência mitral moderada (IM). Estava em uso de antibioticoterapia dirigida por hemocultura. Há 24 h apresentou quadro súbito de dor em membro inferior esquerdo (MIE) com diminuição da temperatura do membro. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à melhor conduta.
- ANovas culturas e troca da terapia antibacteriana.
- BAquecimento do MIE.
- CO paciente já tinha indicação cirúrgica desde o momento da internação.
- DApenas embolectomia de MIE sem intervenção na valva mitral.
- ECirurgia valvar mitral de urgência, pois trata-se de quadro embólico o que é critério de indicação cirúrgica e falha do tratamento clínico, com risco de embolização cerebral.