Questão de Medicina — Angiologia — IADES 2023
MedicinaAngiologia
- Código
- qq928423
- Banca
- IADES
- Órgão
- SMS de São Paulo - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Angiologista e Cirurgia Endovascular
Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de diabetes Mellitus em uso de 40 U de insulina sub-cutânea pela manhã e 40 U à noite, e quadro de angina pectoris aos mínimos esforços. Realizou ecocardiograma, que apresentou fração de ejeção = 40%; alterações segmentares de parede anterosseptal de ventrículo esquerdo; moderada dilatação das cavidades esquerdas. Submetido à cineangiocoronariografia, evidenciou-se: lesão segmentar de 80% proximal em artéria interventricular anterior; lesão de 90% e martéria circunflexa; lesão de 70% na bifurcação de artéria coronária direita de calibre aproximado de 3 mm. Considerando que o paciente concorda com todos os procedimentos indicados, qual a melhor conduta terapêutica?
- ATratamento medicamentoso com vasodilatadores e betabloqueadores.
- BAngioplastia com colocação de stents farmacológicos em todas as lesões coronárias.
- CTratamento medicamentoso mais agressivo com outro tipo de insulina.
- DTratamento cirúrgico de revascularização do miocárdio, preferencialmente com enxertos de artérias.
- ETratamento cirúrgico com enxertos venosos.