Questão de Medicina — Cirurgia Geral — IADES 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq928527
- Banca
- IADES
- Órgão
- SMS de São Paulo - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Endocrinologia e Metabologia
Uma paciente de 54 anos de idade chega ao pronto socorro acompanhada por uma amiga queixando de dor em quadrante superior direito com 12 horas de evolução, associada à febre e a náuseas.Ao exame fisico, está em Regular estado geral, febril, desidratada 1+/4+, acianótica e anictérica. lúcida, orientada em tempo e espaço, Glasgow 15.O abdome está doloroso à palpação em HCD; sem sinais de defesa, sem sinais de irritação peritoneal. Blumberg negativo. FC = 110 bpm, FR = 25 irpm e SPO2 = 93% AА.Foram realizados exames admissão, que tiveram os resultados a seguir. Hemograma: leucocitose com desvio para a esquerda; PCR (Proteína C reativa) elevada; USG de abdome: vesícula biliar com paredes espessadas com cálculo impactado no infundíbulo.Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
- AA conduta inicial mais adequada para essa paciente consiste em reposição volêmica, analgesia e jejum.
- BA conduta inicial mais adequada para a paciente é a Colecistectomia laparoscópica.
- CA conduta inicial mais adequada para paciente nesse caso deve ser a colecistostomia percutânea.
- DA paciente não tem indicação de uso de antibióticos.
- EA paciente deve ser encaminhada imediatamente para realizar TC de abdome.