Questão de Medicina — Pneumologia — IADES 2023
MedicinaPneumologia
- Código
- qq928532
- Banca
- IADES
- Órgão
- SMS de São Paulo - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Endocrinologia e Metabologia
Uma paciente de 32 anos de idade portadora de lúpus eritematoso sistêmico (LES), dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica súbita e ventilatório-dependente associado à dispneia. Angio-TC de tórax confirmou o diagnóstico de embolia pulmonar. A paciente apresentava altos títulos de anticoagulante lúpico, anti-ẞ2-glicoproteína I ou anticardiolipina, em avaliação laboratorial recente. Sem episódios prévios de TEV (tromboembolismo venoso).Exame fisico breve realizado na emergência:Ausculta pulmonar sem alteração. SPO2 = 90% АА, FR = 25 irpmAusculta cardíaca = RCR 2T B2 hiperfonética e sopro sistólico em foco tricúspide FC 115 bpmA paciente foi submetida à anticoagulação, tendo recebido alta para seguimento ambulatorial. Seis meses após o episódio de TEP, ela retorma queixando-se de dispneia aos esforços, associada a desconforto torácico, limitando as atividades do dia a dia.Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
- ARivaroxabana é a substância de escolha para a anticoagulação.
- BA comorbidade que a paciente apresenta é um fator de risco considerado alto para TEP.
- CEla não apresenta a tríade clássica de sinais/sintomas do TEP que ocorre na maioria dos casos. Podemos classificá-la, portanto, como um caso atípico.
- DO exame físico apesar de ter sido breve, está completo e não faltam dados para a investigação da possível causa do TEP.
- EO TEP é definido como a obstrução completa ou parcial da artéria pulmonar ou de seus ramos pela impactação de um ou mais êmbolos.