Questão de Medicina — Cirurgia Geral — IBFC 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq931927
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Oncológica
Mulher de 72 anos, com histórico de hepatite C crônica, foi diagnosticada com carcinoma hepatocelular (CHC). Ressonância magnética do fígado: lesão de 5 cm no segmento IVb e várias lesões menores em ambos os lobos hepáticos. Durante o planejamento da abordagem cirúrgica, a equipe decide realizar uma hepatectomia direita estendida com ressecção do segmento IVb. No intraoperatório, foi identificada uma variante anatômica onde a veia hepática média (VHM) drena separadamente para a veia cava inferior (VCI) e não no tronco das veias hepáticas esquerdas. Considerando a variante anatômica da veia hepática média e a extensão da doença, assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes técnicas cirúrgicas é a mais adequada para garantir uma ressecção oncologicamente segura e preservar o máximo de parênquima hepático possível.
- AHepatectomia direita com preservação da veia hepática média
- BHepatectomia esquerda estendida
- CHepatectomia trissegmentectomia
- DRessecção em bloco da veia hepática média com reconstrução vascular
- ESegmentectomia do segmento IVb