Questão de Medicina — Cirurgia Geral — IBFC 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq932130
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica
Durante uma fundoplicatura de Nissen em um paciente com doença do refluxo gastroesofágico grave com esôfago de Barrett associado a encurtamento do órgão, o cirurgião encontra o fundo gástrico com vasos curtos significativos e muito tenso a mobilização. A mobilização completa do fundo gástrico para uma fundoplicatura de 360 graus parece arriscada, aumentando o risco de comprometimento vascular e tensão na válvula. Neste contexto complexo, assinale a alternativa que apresenta qual abordagem laparoscópica é mais apropriada para minimizar o risco de isquemia e garantir a eficácia do procedimento.
- AAplicação de gastropexia para estabilizar o fundo gástrico sem fundoplicatura
- BConversão para cirurgia aberta devido à complexidade anatômica
- CRealização de uma fundoplicatura parcial tipo Toupet (270 graus) para evitar tensão no esôfago de Barrett e no fundo gástrico
- DUso de ligadura dos vasos curtos gástricos para permitir a mobilização total e fundoplicatura de Nissen completa
- EUtilização de um enxerto para extensão do esôfago e realização segura de uma fundoplicatura de 360 graus