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Questão de Medicina — Cirurgia Geral — IBFC 2023

MedicinaCirurgia Geral
Código
qq932152
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica
Homem de 40 anos, portador de obesidade grau 2 e histórico de hipertensão controlada, foi submetido a uma gastrectomia vertical laparoscópica. Desde o início do procedimento, manteve-se o pneumoperitônio insuflado a 15 mmHg. Após 45 minutos de cirurgia, o paciente evolui bradicardia seguida de hipotensão arterial (70 x 40 mmHg). A equipe cirúrgica não identificou sinais de sangramento ativo. Gasometria arterial: pH = 7,15; PaO2 = 95 mmHg; PaCO2 = 82 mmHg; bicarbonato = 22 mmol/L; SaO2 = 92%. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes medidas é a mais adequada a ser tomada neste momento.
  1. AAdministrar corticoide endovenoso suspeitando de reação anafilática
  2. BElevar a cabeceira para melhorar a perfusão cerebral
  3. CInterromper o pneumoperitônio e, na ausência de melhora, realizar procedimentos para monitorização hemodinâmica
  4. DReduzir minimamente a pressão do gás e manter a ótica na cavidade para monitorar possíveis sangramentos
  5. ETransfundir concentrado de hemácias baseando-se na possibilidade de sangramento oculto
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Interromper o pneumoperitônio e, na ausência de melhora, realizar procedimentos para monitorização hemodinâmica

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