Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — IBFC 2023
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq932595
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Gastroenterologia Pediátrica
Recém-nascido a termo, sexo masculino, com 8 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, é trazido ao Pronto-Atendimento com quadro de vômitos, hiporexia e irritabilidade há 2 dias. Hoje pela manhã apresentou crise convulsiva generalizada. Antecedentes pessoais: peso de nascimento 3.150g, comprimento 48cm, perímetro cefálico 35cm, parto vaginal sem intercorrências. Exame físico: peso 2980g, HGT 40mg/dL, ictérico 3+/4, diurese colúrica. Paciente evoluiu com hipoglicemia, hepatomegalia, elevação de transaminases, bilirrubina direta, enzimas canaliculares hepáticas, acidose metabólica, e com hemograma apresentando 18mil leucócitos, com desvio à esquerda, e hemocultura com crescimento de Escherichia coli. Exame oftalmológico: opacificação do cristalino. Baseado no caso clínico, assinale a alternativa correta.
- AA hipótese diagnóstica principal é de erro inato do metabolismo fenilcetonúria
- BA sepse bacteriana, confirmada por hemocultura, requer tratamento antimicrobiano imediato, devendo-se manter o aleitamento materno exclusivo
- CA galactosemia clássica é uma doença autossômica recessiva do metabolismo de proteínas, decorrente da deficiência da enzima galactose-1-fosfatouridiltransferase (GALT)
- DA pesquisa positiva de substâncias redutoras na urina, através do reativo de Benedict, pode sugerir galactosemia
- EA introdução de fórmula de aminoácidos livres é segura tanto para fenilcetonúria quanto galactosemia