Questão de Medicina — Hematologia — IBFC 2023
MedicinaHematologia
- Código
- qq932670
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia e Hemoterapia
Homem, 45 anos, encaminhado para investigação de hiperferritinemia. Refere nos últimos meses dispneia aos moderados esforços, hiperpigmentação da pele e dificuldade para o controle do diabetes. Exames laboratoriais evidenciam: Hb 15 g/dL, leucócitos totais 6.700/uL com diferencial normal, plaquetas 380.000/uL, bilirrubina total 1 mg/dl (VN 0,3-1,2), TGO 21 U/L, TGP 16 U/L, ureia 22 mg/dL, creatinina 1,1 mg/dL, ferritina 670 ng/mL (VN 10-291), ferro sérico 200 mcg/dL (VN 50-170), IST 52% (VR 20-50%). Diante da suspeita de hemocromatose, marque a correta.
- ADeve-se realizar pesquisa genética da mutação do C282Y do gene HFE
- BO principal mecanismo fisiopatológico envolve mutações na ferroportina
- CCaso o diagnóstico seja confirmado, está indicado início de quelante de ferro
- DA flebotomia terapêutica não mostrou benefício uma vez já instalada lesão cardíaca secundária ou hiperpigmentação de pele
- EDurante terapia de indução com flebotomia terapêutica, deve-se manter esquema semanal até IST <45%